Una labradora retriever llamada Ava se sometió a una segunda cirugía de reemplazo doble de cadera con la ayuda de veterinarios de la Universidad Texas A&M, planificación guiada por tomografía computarizada (CT) y tecnología de impresión 3D.Luego vuelve a correr y jugar con tu familia.
Cuando las dos articulaciones de la cadera que Ava recibió cuando era cachorro se desgastaron en 2020, los veterinarios de Texas A&M extrajeron las articulaciones viejas y las reemplazaron por otras nuevas, utilizando planificación guiada por tomografía computarizada, modelos óseos impresos en 3D y cirugías ensayadas para garantizar que la cirugía se realizara sin problemas y sin dolor. .Será exitoso.
No muchos perros se someten a cuatro cirugías de reemplazo total de cadera (THR) en su vida, pero Ava siempre ha sido especial.
"Ava vino a nosotros cuando tenía aproximadamente 6 meses y éramos padres adoptivos de perros que vivíamos en Illinois", dijo la dueña de Ava, Janet Dieter.“Después de cuidar a más de 40 perros, ella fue nuestra primera 'perdedora' que finalmente adoptamos.También teníamos otro labrador negro llamado Roscoe en ese momento, que tendía a alejarse de los cachorros adoptivos, pero se enamoró de Ava inmediatamente y sabíamos que tendría que quedarse”.
Janet y su esposo Ken siempre llevan a sus perros a la escuela de obediencia y Ava no es una excepción.Sin embargo, fue allí donde la pareja empezó a notar algo diferente en ella.
“Surgió el tema de cómo evitar que tu perro saltara sobre ti y nos dimos cuenta de que Ava nunca saltaría sobre nosotros”, dijo Janet."La llevamos a un veterinario local y le hicieron una radiografía que mostró que la cadera de Ava estaba básicamente dislocada".
Los Dieters fueron remitidos a un cirujano experimentado en reemplazo total de cadera que realizó el reemplazo total de cadera de Ava en 2013 y 2014.
“Su resiliencia es increíble”, dijo Janet.“Ella salió del hospital como si nada hubiera pasado”.
Desde entonces, Ava ha ayudado a los cachorros adoptivos de la pareja que hace dieta a encontrar personas con quienes jugar.Cuando la familia de Dieter se mudó de Illinois a Texas hace varios años, ella tomó el cambio con calma.
"A lo largo de los años, las bolas artificiales han desgastado el revestimiento de plástico que protege las paredes metálicas de las articulaciones artificiales", dijo el Dr. Brian Sanders, profesor de ortopedia de pequeños animales y director de servicios de ortopedia de pequeños animales en el Hospital Universitario Veterinario."La bola artificial luego desgastó la base de metal, provocando una dislocación completa".
Aunque el desgaste total de la articulación de la cadera es poco común en los perros, puede ocurrir al reemplazar una articulación que se ha utilizado durante muchos años.
"Cuando a Ava le colocaron la cadera original, el acolchado de la articulación de reemplazo no estaba tan desarrollado como lo está ahora", dijo Sanders.“La tecnología ha avanzado hasta el punto en que es menos probable que ocurra este problema.Las complicaciones como las de Ava son raras, pero cuando ocurren, se requiere tecnología avanzada para lograr un resultado exitoso”.
Además de la dislocación, la erosión de las paredes metálicas de la cadera de Ava había provocado que pequeñas partículas metálicas se acumularan alrededor de la articulación y dentro del canal pélvico, formando granulomas.
"Un granuloma es esencialmente una bolsa de tejido blando que intenta contener fragmentos de metal", dijo Sanders.“Ava tenía un gran granuloma metálico que bloqueaba el acceso a la articulación de la cadera y afectaba sus órganos internos.Esto también podría hacer que su cuerpo rechace cualquier implante protésico THR.
“La deposición de metal, un proceso erosivo que hace que los fragmentos de metal se acumulen en granulomas, puede provocar cambios celulares que hacen que el hueso alrededor de la nueva cadera se reabsorba o se disuelva.Es como poner el cuerpo en modo protector para protegerse de objetos externos”, dijo.
Debido a la complejidad de la cirugía requerida para extirpar el granuloma y reparar la cadera de Ava, el veterinario local de Diters recomendó que consultaran a un especialista en ortopedia de la Universidad Texas A&M.
Para garantizar el éxito de la compleja operación, Sanders utilizó una avanzada planificación quirúrgica guiada por tomografía computarizada y tecnología de impresión 3D.
"Utilizamos modelos informáticos 3D para determinar el tamaño y la ubicación de los implantes protésicos", dice Saunders.“Básicamente, imprimimos una réplica exacta de la cadera dislocada de Ava y planificamos exactamente cómo realizar la cirugía de revisión utilizando un modelo 3D del hueso.De hecho, esterilizamos los modelos de plástico y los utilizamos en el quirófano para ayudar en la cirugía de reconstrucción”.
“Si no tiene su propio programa de impresión 3D, tendrá que utilizar un proceso de pago por servicio para enviar tomografías computarizadas a una empresa externa.Puede ser difícil en términos de tiempo de respuesta y, a menudo, se pierde la capacidad de participar en el proceso de planificación”, dijo Sanders.
Tener una réplica del trasero de Ava fue especialmente útil considerando que el granuloma de Ava estaba complicando aún más las cosas.
“Para evitar el rechazo de la THR, utilizamos una tomografía computarizada y trabajamos con un equipo de cirujanos de tejidos blandos para eliminar la mayor cantidad posible de granuloma metálico del canal pélvico y luego regresamos para la revisión de la THR.Luego, cuando hagamos la revisión, podremos completar la cirugía del otro lado extirpando el granuloma restante de un lado”, dijo Sanders."El uso de modelos 3D para planificar y trabajar con el equipo de tejidos blandos han sido dos factores importantes de nuestro éxito".
Si bien la primera cirugía de reconstrucción de cadera de Ava salió bien, su terrible experiencia aún no ha terminado.Unas semanas después de la primera cirugía, la otra almohadilla THR de Ava también se desgastó y se dislocó.Tuvo que regresar a VMTH para una segunda revisión de cadera.
"Afortunadamente, la segunda cadera no resultó tan dañada como la primera, y ya teníamos un modelo 3D de su esqueleto de su cirugía reciente, por lo que la segunda cirugía de revisión de cadera fue aún más fácil", dijo Saunders.
“Ella todavía galopa por el patio trasero y nuestro patio de recreo”, dijo Janet.“Incluso saltó sobre el sofá”.
"Cuando empezó a mostrar los primeros signos de desgaste en sus caderas, pensamos que podría ser el final y nos quedamos en shock", dijo Ken."Pero los veterinarios de Texas A&M le dieron una nueva vida".
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Hora de publicación: 18-dic-2023