Un Labrador Retriever llamado AVA se sometió a una segunda cirugía de reemplazo de cadera doble con la ayuda de los veterinarios de la Universidad de Texas A&M, la planificación de tomografía computarizada (CT) y la tecnología de impresión 3D. Luego vuelva a correr y jugar con su familia.
Cuando las dos articulaciones de cadera que Ava recibió como un cachorro agotó en 2020, los veterinarios de Texas A&M eliminaron las articulaciones viejas y las reemplazaron con otras nuevas, utilizando planificación guiada por CT, modelos de huesos impresos en 3D y cirugías ensayadas para garantizar que la cirugía fuera suave y sin dolor y dolorosa dolorosa . tendrá éxito.
No muchos perros pasan por cuatro cirugías de reemplazo de cadera total (THR) en su vida, pero Ava siempre ha sido especial.
"Ava vino a nosotros cuando tenía unos 6 meses y éramos padres de perros adoptivos que vivían en Illinois", dijo la dueña de Ava, Janet Dieter. “Después de cuidar a más de 40 perros, ella fue nuestra primera 'perdida' que finalmente adoptamos. También tuvimos otro labrador negro llamado Roscoe en ese momento, que tendía a alejarse de los cachorros de acogida, pero se enamoró de Ava de inmediato y sabíamos que tendría que quedarse ”.
Janet y su esposo Ken siempre llevan a sus perros a la escuela de obediencia con ellos, y Ava no es la excepción. Sin embargo, fue allí donde la pareja comenzó a notar algo diferente sobre ella.
"Surgió el tema sobre cómo evitar que su perro salte sobre usted, y nos dimos cuenta de que Ava nunca saltaría sobre nosotros", dijo Janet. "La llevamos a un veterinario local e hicieron una radiografía que mostró que la cadera de Ava fue básicamente dislocada".
Se remitió a las personas que hacen dieta a un cirujano de reemplazo de cadera total experimentado que realizó el reemplazo total de cadera de AVA en 2013 y 2014.
"Su resistencia es increíble", dijo Janet. "Ella salió del hospital como si nada hubiera pasado".
Desde entonces, Ava ha ayudado a los cachorros de crianza de la pareja de dieta a encontrar personas para jugar. Cuando la familia de Dieter se mudó de Illinois a Texas hace varios años, tomó el cambio de paso.
"A lo largo de los años, las bolas artificiales han desgastado el revestimiento de plástico que protege las paredes de metal de las articulaciones artificiales", dijo el Dr. Brian Sanders, profesor de ortopedia de animales pequeños y director de servicios ortopédicos de animales pequeños en el Hospital de Enseñanza Veterinaria. "La bola artificial se llevó la base de metal, causando una dislocación completa".
Aunque el desgaste total de la articulación de la cadera es raro en los perros, puede ocurrir al reemplazar una articulación que se ha utilizado durante muchos años.
"Cuando Ava tenía su cadera original ajustada, el relleno en la junta de reemplazo no estaba tan desarrollado como ahora", dijo Sanders. “La tecnología ha avanzado hasta el punto en que es menos probable que este problema ocurra. Las complicaciones como las AVA son raras, pero cuando ocurren, se requiere tecnología avanzada para lograr un resultado exitoso ".
Además de la dislocación, la erosión de las paredes metálicas de la cadera de Ava había causado que las pequeñas partículas de metal se acumularan alrededor de la articulación y dentro del canal pélvico, formando granulomas.
"Un granuloma es esencialmente una bolsa de tejidos blandos que intenta sostener fragmentos de metal", dijo Sanders. “Ava tenía un gran granuloma metálico que bloqueaba el acceso a su articulación de la cadera y afectaba sus órganos internos. Esto también podría hacer que su cuerpo rechace los implantes protésicos de THR.
“La deposición de metales, un proceso erosivo que hace que los fragmentos de metal se acumulen en los granulomas, puede causar cambios celulares que hacen que el hueso alrededor de la cadera nueva reorganice o se disuelva. Es como poner el cuerpo en modo protector para protegerse de objetos externos ”, dijo.
Debido a la complejidad de la cirugía requerida para eliminar el granuloma y reparar la cadera de Ava, el veterinario local de los diters recomendó que vean a un especialista ortopédico en la Universidad de Texas A&M.
Para garantizar el éxito de la operación compleja, Sanders utilizó la planificación quirúrgica guiada por CT avanzada y la tecnología de impresión 3D.
"Utilizamos el modelado de computadora 3D para determinar el tamaño y la colocación de los implantes protésicos", dice Saunders. “Esencialmente imprimimos una réplica exacta de la cadera dislocada de Ava y planificamos exactamente cómo realizar una cirugía de revisión utilizando un modelo 3D del hueso. De hecho, esterilizamos los modelos de plástico y los usamos en la sala de operaciones para ayudar con la cirugía de reconstrucción ".
“Si no tiene su propio programa de impresión 3D, tendrá que usar un proceso de tarifa por servicio para enviar escaneos CT a una empresa de terceros. Puede ser difícil en términos de tiempo de respuesta, y a menudo pierde la capacidad de participar en el proceso de planificación ”, dijo Sanders.
Tener una réplica del trasero de Ava fue especialmente útil teniendo en cuenta el granuloma de Ava fue hacer que las cosas sean aún más complicadas.
“Para evitar el rechazo del THR, usamos una tomografía computarizada y trabajamos con un equipo de cirujanos de tejidos blandos para eliminar la mayor cantidad posible del granuloma de metal del canal pélvico y luego regresar para la revisión por THR. Luego, cuando hacemos la revisión, podemos completar la cirugía en el otro lado eliminando el granuloma restante en un lado ”, dijo Sanders. "El uso de modelos 3D para planificar y trabajar con el equipo de tejidos blandos ha sido dos factores importantes en nuestro éxito".
Si bien la primera cirugía de reconstrucción de cadera de Ava salió bien, su terrible experiencia aún no ha terminado. Unas semanas después de la primera cirugía, la otra almohadilla de AVA también se agotó y se dislocó. Tuvo que regresar a VMTH para una segunda revisión de la cadera.
"Afortunadamente, la segunda cadera no estaba tan dañada como la primera, y ya teníamos un modelo 3D de su esqueleto de su reciente cirugía, por lo que la segunda cirugía de revisión de la cadera fue aún más fácil", dijo Saunders.
"Ella todavía galopa alrededor del patio trasero y nuestro patio de recreo", dijo Janet. "Ella incluso saltó sobre el sofá".
"Cuando comenzó a mostrar los primeros signos de desgaste en sus caderas, pensamos que podría ser el final y nos sorprendió", dijo Ken. "Pero los veterinarios de Texas A&M le dieron nueva vida".
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Tiempo de publicación: Dic-18-2023