La disección tradicional de cadáver está en declive, mientras que los modelos de plastinación y 3D impresos (3DP) están ganando popularidad como una alternativa a los métodos de enseñanza de anatomía tradicionales. No está claro cuáles son las fortalezas y debilidades de estas nuevas herramientas y cómo podrían afectar la experiencia de aprendizaje de anatomía de los estudiantes, que incluyen valores humanos como respeto, cuidado y empatía.
Inmediatamente después del estudio cruzado aleatorio, 96 estudiantes fueron invitados. Se usó un diseño pragmático para explorar las experiencias de aprendizaje utilizando modelos anatómicamente plastificados y 3D del corazón (etapa 1, n = 63) y cuello (etapa 2, n = 33). Se realizó un análisis temático inductivo en base a 278 revisiones de texto libre (refiriéndose a fortalezas, debilidades, áreas para la mejora) y transcripciones literales de grupos focales (n = 8) sobre el aprendizaje de la anatomía utilizando estas herramientas.
Se identificaron cuatro temas: autenticidad percibida, comprensión fundamental y complejidad, actitudes de respeto y cuidado, multimodalidad y liderazgo.
En general, los estudiantes sintieron que los especímenes plastados eran más realistas y, por lo tanto, se sentían más respetados y cuidados que los modelos 3DP, que eran más fáciles de usar y más adecuados para aprender anatomía básica.
La autopsia humana ha sido un método de enseñanza estándar utilizado en la educación médica desde el siglo XVII [1, 2]. Sin embargo, debido al acceso limitado, los altos costos del mantenimiento del cadáver [3, 4], una reducción significativa en el tiempo de entrenamiento de anatomía [1, 5] y los avances tecnológicos [3, 6], las lecciones de anatomía enseñadas utilizando métodos de disección tradicionales están en declive . Esto abre nuevas posibilidades para investigar nuevos métodos y herramientas de enseñanza, como muestras humanas plastadas y modelos impresos en 3D (3DP) [6,7,8].
Cada una de estas herramientas tiene pros y contras. Las muestras chapadas son secas, inodoradas, realistas y no peligrosas [9,10,11], lo que los hace ideales para enseñar e involucrar a los estudiantes en el estudio y la comprensión de la anatomía. Sin embargo, también son rígidos y menos flexibles [10, 12], por lo que se cree que son más difíciles de manipular y alcanzar estructuras más profundas [9]. En términos de costo, las muestras plastificadas son generalmente más caras de comprar y mantener que los modelos 3DP [6,7,8]. Por otro lado, los modelos 3DP permiten diferentes texturas [7, 13] y colores [6, 14] y pueden asignarse a partes específicas, lo que ayuda a los estudiantes a identificar, distinguir y recordar estructuras importantes, aunque esto parece menos realista que la plastificación. muestras.
Varios estudios han examinado los resultados del aprendizaje/rendimiento de varios tipos de instrumentos anatómicos, como muestras plastificadas, imágenes 2D, secciones húmedas, tablas de anatomage (Anatomage Inc., San José, CA) y modelos 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Sin embargo, los resultados diferían dependiendo de la elección del instrumento de entrenamiento utilizado en los grupos de control e intervención, así como dependiendo de diferentes regiones anatómicas [14, 22]. Por ejemplo, cuando se usa en combinación con disección húmeda [11, 15] y tablas de autopsia [20], los estudiantes informaron satisfacción y actitudes de mayor aprendizaje hacia las muestras plastadas. Del mismo modo, el uso de patrones de plastinación refleja el resultado positivo del conocimiento objetivo de los estudiantes [23, 24].
Los modelos 3DP a menudo se usan para complementar los métodos de enseñanza tradicionales [14,17,21]. Loke et al. (2017) informaron sobre el uso del modelo 3DP para comprender la enfermedad cardíaca congénita en un pediatra [18]. Este estudio mostró que el grupo 3DP tenía una mayor satisfacción de aprendizaje, una mejor comprensión de la tétrada de Fallot y una mejor capacidad para manejar a los pacientes (autoeficacia) en comparación con el grupo de imágenes 2D. Estudiar la anatomía del árbol vascular y la anatomía del cráneo utilizando modelos 3DP proporciona la misma satisfacción de aprendizaje que las imágenes 2D [16, 17]. Estos estudios han demostrado que los modelos 3DP son superiores a las ilustraciones 2D en términos de satisfacción del aprendizaje percibido por los estudiantes. Sin embargo, los estudios que comparan específicamente los modelos 3DP multimateriales con muestras plastificadas son limitados. Mogali et al. (2021) utilizaron el modelo de plastinación con sus modelos de corazón y cuello 3DP e informaron un aumento similar en el conocimiento entre el control y los grupos experimentales [21].
Sin embargo, se necesita más evidencia para obtener una comprensión más profunda de por qué la experiencia de aprendizaje de los estudiantes depende de la elección de instrumentos anatómicos y diferentes partes del cuerpo y los órganos [14, 22]. Los valores humanistas son un aspecto interesante que puede influir en esta percepción. Esto se refiere al respeto, el cuidado, la empatía y la compasión esperados de los estudiantes que se convierten en médicos [25, 26]. Los valores humanistas se han buscado tradicionalmente en las autopsias, ya que a los estudiantes se les enseña a empatizar y cuidar a los cadáveres donados y, por lo tanto, el estudio de la anatomía siempre ha ocupado un lugar especial [27, 28]. Sin embargo, esto rara vez se mide en las herramientas de plastificación y 3DP. A diferencia de las preguntas de la encuesta Likert cerrada, los métodos cualitativos de recopilación de datos, como las discusiones de grupos focales y las preguntas de la encuesta abierta proporcionan información sobre los comentarios de los participantes escritos en un orden aleatorio para explicar el impacto de las nuevas herramientas de aprendizaje en su experiencia de aprendizaje.
Entonces, esta investigación tuvo como objetivo responder ¿Cómo perciben los estudiantes la anatomía de manera diferente cuando se les dan herramientas establecidas (plastinación) versus imágenes impresas 3D físicas para aprender anatomía?
Para responder las preguntas anteriores, los estudiantes tienen la oportunidad de adquirir, acumular y compartir el conocimiento anatómico a través de la interacción y la colaboración del equipo. Este concepto está de acuerdo con la teoría constructivista, según la cual los individuos o grupos sociales crean y comparten activamente su conocimiento [29]. Dichas interacciones (por ejemplo, entre compañeros, entre estudiantes y maestros) afectan la satisfacción del aprendizaje [30, 31]. Al mismo tiempo, la experiencia de aprendizaje de los estudiantes también estará influenciada por factores como la conveniencia del aprendizaje, el medio ambiente, los métodos de enseñanza y el contenido del curso [32]. Posteriormente, estos atributos pueden influir en el aprendizaje de los estudiantes y el dominio de los temas de interés para ellos [33, 34]. Esto puede estar relacionado con la perspectiva teórica de la epistemología pragmática, donde la cosecha o formulación inicial de la experiencia personal, la inteligencia y las creencias pueden determinar el próximo curso de acción [35]. El enfoque pragmático se planifica cuidadosamente para identificar temas complejos y su secuencia a través de entrevistas y encuestas, seguido de un análisis temático [36].
Las muestras de cadáveres a menudo se consideran mentores silenciosos, ya que se consideran obsequios significativos para el beneficio de la ciencia y la humanidad, inspirando el respeto y la gratitud de los estudiantes a sus donantes [37, 38]. Estudios anteriores han informado puntajes objetivos similares o más altos entre el grupo de cadáveres/plastinación y el grupo 3DP [21, 39], pero no estaba claro si los estudiantes comparten la misma experiencia de aprendizaje, incluidos los valores humanistas, entre los dos grupos. Para futuras investigaciones, este estudio utiliza el principio del pragmatismo [36] para examinar la experiencia de aprendizaje y las características de los modelos 3DP (color y textura) y compararlas con muestras plastadas basadas en la retroalimentación de los estudiantes.
Las percepciones de los estudiantes pueden influir en las decisiones de los educadores sobre la elección de herramientas de anatomía apropiadas basadas en lo que es y no es efectivo para enseñar anatomía. Esta información también puede ayudar a los educadores a identificar las preferencias de los estudiantes y utilizar herramientas de análisis apropiadas para mejorar su experiencia de aprendizaje.
Este estudio cualitativo tuvo como objetivo explorar lo que los estudiantes consideran una experiencia de aprendizaje importante utilizando muestras plastificadas de corazón y cuello en comparación con los modelos 3DP. Según un estudio preliminar de Mogali et al. En 2018, los estudiantes consideraron que las muestras de plastado son más realistas que los modelos 3DP [7]. Así que asumamos:
Dado que se crearon plastinaciones a partir de cadáveres reales, se esperaba que los estudiantes veían plastinaciones de manera más positiva que los modelos 3DP en términos de autenticidad y valor humanista.
Este estudio cualitativo está relacionado con dos estudios cuantitativos anteriores [21, 40] porque los datos presentados en los tres estudios se recopilaron simultáneamente de la misma muestra de estudiantes participantes. El primer artículo demostró medidas objetivas similares (puntajes de prueba) entre los grupos de plastinación y 3DP [21], y el segundo artículo utilizó el análisis factorial para desarrollar un instrumento psicométricamente validado (cuatro factores, 19 ítems) para medir construcciones educativas como la satisfacción del aprendizaje, autoeficacia, valores humanistas y limitaciones de aprendizaje de los medios [40]. Este estudio examinó las discusiones de grupos abiertos y focales de alta calidad para descubrir lo que los estudiantes consideran importante al aprender anatomía usando muestras plastadas y modelos impresos en 3D. Por lo tanto, este estudio difiere de los dos artículos anteriores en términos de objetivos/preguntas de investigación, datos y métodos de análisis para obtener información sobre la retroalimentación cualitativa de los estudiantes (comentarios de texto libre más discusión de grupo focal) sobre el uso de herramientas 3DP en comparación con muestras plastificadas. Esto significa que el presente estudio resuelve fundamentalmente una pregunta de investigación diferente que los dos artículos anteriores [21, 40].
En la institución del autor, la anatomía se integra en cursos sistémicos como cardiopulmonar, endocrinología, musculoesquelético, etc., en los primeros dos años del programa de Bachillerato de Medicina y Bachiller en Cirugía (MBBS) de cinco años. Las muestras enlucidas, los modelos de plástico, las imágenes médicas y los modelos 3D virtuales a menudo se usan en lugar de muestras de disección o disección húmeda para apoyar la práctica general de la anatomía. Las sesiones de estudio grupales reemplazan las conferencias tradicionales enseñadas con un enfoque en la aplicación del conocimiento adquirido. Al final de cada módulo del sistema, realice una prueba de práctica de anatomía formativa en línea que incluya 20 mejores respuestas individuales (SBA) que cubren anatomía general, imágenes e histología. En total, se realizaron cinco pruebas formativas durante el experimento (tres en el primer año y dos en el segundo año). La evaluación integral escrita combinada para los años 1 y 2 incluye dos documentos, cada uno que contiene 120 SBA. La anatomía se convierte en parte de estas evaluaciones y el plan de evaluación determina el número de preguntas anatómicas que se incluirán.
Para mejorar la relación alumno / muestra, se estudiaron modelos 3DP internos basados en muestras de plastinado para enseñar y aprender anatomía. Esto brinda la oportunidad de establecer el valor educativo de los nuevos modelos 3DP en comparación con las muestras plastadas antes de que se incluyan formalmente en el plan de estudios de anatomía.
En este estudio, se realizó una tomografía computarizada (CT) (escáner de CT de definición de somatom de 64 deileres, Healthcare de Siemens, Erlangen, Alemania) en modelos de plástico del corazón (un corazón entero y un corazón en la sección transversal) y la cabeza y el cuello (( Un plano de plano medio y otro con cuello de cabeza) (Fig. 1). Las imágenes de imágenes y comunicaciones digitales en medicina (DICOM) se adquirieron y cargaron en la cortadora 3D (versiones 4.8.1 y 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) para la segmentación estructural por tipo como músculos, arterias, nervios y huesos y huesos . Los archivos segmentados se cargaron en Materialize Magics (versión 22, materializan NV, Lovaina, Bélgica) para eliminar las carcasas de ruido, y los modelos de impresión se guardaron en formato STL, que luego se transfirieron a una impresora PolyJet de Connex3 OBJET 500 (Stratasys, Eden, Eden, Eden Prairie, Mn) para crear modelos anatómicos 3D. Las resinas fotopolimerizables y los elastómeros transparentes (Veroyellow, Veromagenta y Tangoplus) endurecen la capa por capa bajo la acción de la radiación UV, dando a cada estructura anatómica su propia textura y color.
Herramientas de estudio de anatomía utilizadas en este estudio. Izquierda: cuello; Derecha: Corazón plateado y 3D impreso.
Además, la aorta ascendente y el sistema coronario se seleccionaron de todo el modelo del corazón, y los andamios base se construyeron para unirse al modelo (versión 22, materializar NV, Lovaina, Bélgica). El modelo se imprimió en una impresora Raus3D PRO2 (Tecnologías Rais3D, Irvine, CA) utilizando filamento de poliuretano termoplástico (TPU). Para mostrar las arterias del modelo, el material de soporte de TPU impreso tuvo que eliminarse y los vasos sanguíneos pintados con acrílico rojo.
Los estudiantes de Licenciatura en Medicina de primer año en la Facultad de Medicina de Lee Kong Chiang en el año académico 2020-2021 (n = 163, 94 hombres y 69 mujeres) recibieron una invitación por correo electrónico para participar en este estudio como una actividad voluntaria. El experimento de cruce aleatorizado se realizó en dos etapas, primero con una incisión cardíaca y luego con una incisión en el cuello. Hay un período de lavado de seis semanas entre las dos etapas para minimizar los efectos residuales. En ambas etapas, los estudiantes eran ciegos a los temas de aprendizaje y las tareas grupales. No más de seis personas en un grupo. Los estudiantes que recibieron muestras plastadas en el primer paso recibieron modelos 3DP en el segundo paso. En cada etapa, ambos grupos reciben una conferencia introductoria (30 minutos) de un tercero (maestro senior) seguido de autoestudio (50 minutos) utilizando las herramientas y folletos de autoaprendizaje proporcionados.
La lista de verificación COREQ (criterios integrales para la investigación de investigación cualitativa) se utiliza para guiar la investigación cualitativa.
Los estudiantes proporcionaron comentarios sobre el material de aprendizaje de investigación a través de una encuesta que incluía tres preguntas abiertas sobre sus fortalezas, debilidades y oportunidades de desarrollo. Los 96 encuestados dieron respuestas de forma libre. Luego, ocho estudiantes voluntarios (n = 8) participaron en el grupo focal. Las entrevistas se realizaron en el Centro de Entrenamiento de Anatomía (donde se realizaron los experimentos) y fueron realizadas por el Investigador 4 (Ph.D.), un instructor masculino no anatomía con más de 10 años de experiencia en facilitación de TBL, pero no involucrado en el equipo de estudio capacitación. Los estudiantes no conocían las características personales de los investigadores (ni el grupo de investigación) antes del inicio del estudio, pero el formulario de consentimiento les informó sobre el propósito del estudio. Solo el investigador 4 y los estudiantes participaron en el grupo focal. El investigador describió el grupo focal a los estudiantes y les preguntó si les gustaría participar. Compartieron su experiencia de aprender la impresión y la plastinación en 3D y fueron muy entusiastas. El facilitador hizo seis preguntas principales para alentar a los estudiantes a trabajar (Material complementario 1). Los ejemplos incluyen la discusión de aspectos de los instrumentos anatómicos que promueven el aprendizaje y el aprendizaje, y el papel de la empatía al trabajar con tales especímenes. "¿Cómo describiría su experiencia de estudiar anatomía utilizando muestras de plástulas y copias impresas en 3D?" fue la primera pregunta de la entrevista. Todas las preguntas son abiertas, lo que permite a los usuarios responder preguntas libremente sin áreas sesgadas, lo que permite descubrir nuevos datos y los desafíos se superan con las herramientas de aprendizaje. Los participantes no recibieron grabación de comentarios o análisis de los resultados. La naturaleza voluntaria del estudio evitó la saturación de datos. Toda la conversación fue grabada para su análisis.
La grabación del grupo focal (35 minutos) se transcribió textualmente y se despersonalizó (se usaron seudónimos). Además, se recopilaron preguntas de cuestionario abiertos. Las transcripciones de grupos focales y las preguntas de la encuesta se importaron a una hoja de cálculo de Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) para la triangulación y agregación de datos para verificar los resultados comparables o consistentes o nuevos resultados [41]. Esto se hace a través del análisis temático teórico [41, 42]. Las respuestas de texto de cada estudiante se agregan al número total de respuestas. Esto significa que los comentarios que contienen múltiples oraciones serán tratados como uno. Respuestas con nulo, ninguna o no se ignorarán etiquetas de comentarios. Tres investigadoras (una mujer investigadora con un doctorado, una investigadora con una maestría y una asistente masculina con una licenciatura en ingeniería y 1-3 años de experiencia en investigación en educación médica) de forma inductiva codificada inductivamente datos no estructurados. Tres programadores usan almohadillas de dibujo reales para clasificar las notas post-IT basadas en similitudes y diferencias. Se realizaron varias sesiones a los códigos de orden y grupos a través del reconocimiento de patrones sistemáticos e iterativos, por lo que se agruparon los códigos para identificar los subtópicos (características específicas o generales como atributos positivos y negativos de las herramientas de aprendizaje) que luego formaron temas generales [41]. Para llegar a un consenso, un investigador masculino (Ph. D.) con 15 años de experiencia en la enseñanza de la anatomía aprobó las materias finales.
De acuerdo con la Declaración de Helsinki, la Junta de Revisión Institucional de la Universidad Tecnológica de Nanyang (IRB) (2019-09-024) evaluó el protocolo de estudio y obtuvo las aprobaciones necesarias. Los participantes dieron su consentimiento informado y fueron informados de su derecho a retirarse de la participación en cualquier momento.
Noventa y seis estudiantes de medicina universitarios de primer año brindaron su consentimiento informado total, demografía básica como género y edad, y no declararon una capacitación formal previa en anatomía. La fase I (corazón) y la fase II (disección del cuello) involucraron a 63 participantes (33 hombres y 30 mujeres) y 33 participantes (18 hombres y 15 mujeres), respectivamente. Su edad varió de 18 a 21 años (media ± desviación estándar: 19.3 ± 0.9) años. Los 96 estudiantes respondieron al cuestionario (sin abandono), y 8 estudiantes participaron en grupos focales. Hubo 278 comentarios abiertos sobre pros, contras y necesidades de mejora. No hubo inconsistencias entre los datos analizados y el informe de hallazgos.
A lo largo de las discusiones de grupos focales y las respuestas de las encuestas, surgieron cuatro temas: autenticidad percibida, comprensión y complejidad fundamental, actitudes de respeto y cuidado, multimodalidad y liderazgo (Figura 2). Cada tema se describe con más detalle a continuación.
Los cuatro temas (autenticidad percibida, comprensión fundamental y complejidad, respeto y cuidado y preferencia por los medios de comunicación de aprendizaje) se basan en el análisis temático de las preguntas de encuestas abiertas y las discusiones de grupos focales. Los elementos en las cajas azules y amarillas representan las propiedades de la muestra chapada y el modelo 3DP, respectivamente. 3DP = impresión 3D
Los estudiantes sintieron que los especímenes plastados eran más realistas, tenían colores naturales más representativos de cadáveres reales y tenían detalles anatómicos más finos que los modelos 3DP. Por ejemplo, la orientación de la fibra muscular es más prominente en muestras plastificadas en comparación con los modelos 3DP. Este contraste se muestra en la declaración a continuación.
"... muy detallado y preciso, como de una persona real (participante C17; revisión de plastinación de forma libre)".
Los estudiantes señalaron que las herramientas 3DP eran útiles para aprender anatomía básica y evaluar las principales características macroscópicas, mientras que las muestras plastificadas eran ideales para ampliar aún más su conocimiento y comprensión de estructuras y regiones anatómicas complejas. Los estudiantes sintieron que, aunque ambos instrumentos eran réplicas exactas entre sí, les faltaba información valiosa cuando trabajaban con modelos 3DP en comparación con muestras plastadas. Esto se explica en la declaración a continuación.
"... hubo algunas dificultades como ... pequeños detalles como fossa ovale ... en general se puede usar un modelo 3D del corazón ... para el cuello, tal vez estudiaré el modelo de plastinación con más confianza (participante PA1; 3DP, discusión de grupo focal") .
"... Se pueden ver estructuras brutas ... en detalle, las muestras 3DP son útiles para estudiar, por ejemplo, estructuras más gruesas (y) cosas más grandes e fácilmente identificables como músculos y órganos ... tal vez (para) personas que pueden no tener acceso a especímenes plastados ( PA3 participante;
Los estudiantes expresaron más respeto y preocupación por los especímenes plastados, pero también estaban preocupados por la destrucción de la estructura debido a su fragilidad y falta de flexibilidad. Por el contrario, los estudiantes agregaron a su experiencia práctica al darse cuenta de que los modelos 3DP podrían reproducirse si se dañan.
"... también tendemos a ser más cuidadosos con los patrones de plastinación (participante de PA2; plastinación, discusión del grupo focal)".
"... para las muestras de plastinación, es como ... algo que se ha conservado durante mucho tiempo. Si lo dañé ... Creo que sabemos que parece un daño más grave porque tiene un historial (participante de PA3; plastinación, discusión de grupo focal) ".
"Los modelos impresos en 3D se pueden producir de manera relativamente rápida y fácil ... haciendo que los modelos 3D sean accesibles para más personas y faciliten el aprendizaje sin tener que compartir muestras (contribuyente i38; 3DP, revisión de texto gratuito)".
"... con los modelos 3D podemos jugar un poco sin preocuparnos demasiado por dañarlos, como las muestras dañinas ... (participante de PA2; 3DP, discusión de grupo focal)".
Según los estudiantes, el número de especímenes plastados es limitado, y el acceso a estructuras más profundas es difícil debido a su rigidez. Para el modelo 3DP, esperan refinar aún más los detalles anatómicos adaptando el modelo a áreas de interés para el aprendizaje personalizado. Los estudiantes acordaron que los modelos plastificados y 3DP se pueden usar en combinación con otros tipos de herramientas de enseñanza, como la tabla de anatomage para mejorar el aprendizaje.
"Algunas estructuras internas profundas son mal visibles (participante C14; plastinación, comentario de forma libre)".
"Quizás las tablas de autopsia y otros métodos serían una adición muy útil (miembro C14; plastinación, revisión de texto libre)".
"Al asegurarse de que los modelos 3D estén bien detallados, puede tener modelos separados centrados en diferentes áreas y diferentes aspectos, como los nervios y los vasos sanguíneos (participante I26; 3DP, revisión de texto libre)".
Los estudiantes también sugirieron que incluye una demostración para que el maestro explique cómo usar adecuadamente el modelo, o orientación adicional sobre imágenes de muestra anotadas para facilitar el estudio y la comprensión en las notas de la conferencia, aunque reconocieron que el estudio fue diseñado específicamente para el autoestudio.
"... Aprecio el estilo de investigación independiente ... tal vez se pueda proporcionar más orientación en forma de diapositivas impresas o algunas notas ... (Participante C02; Comentarios de texto libre en general)".
"Los expertos en contenido o tener herramientas visuales adicionales como animación o video pueden ayudarnos a comprender mejor la estructura de los modelos 3D (miembro C38; revisiones de texto libre en general)".
Se preguntó a los estudiantes de medicina de primer año sobre su experiencia de aprendizaje y la calidad de las muestras impresas y plastificadas en 3D. Como se esperaba, los estudiantes encontraron que las muestras plastificadas son más realistas y precisas que las impresas 3D. Estos resultados se confirman mediante un estudio preliminar [7]. Dado que los registros están hechos de cadáveres donados, son auténticos. Aunque era una réplica 1: 1 de un espécimen plastado con características morfológicas similares [8], el modelo impreso 3D basado en polímeros se consideraba menos realista y menos realista, especialmente en estudiantes en los que detalles como los bordes de la fosa ovalada eran No es visible en el modelo 3DP del corazón en comparación con el modelo plastado. Esto puede deberse a la calidad de la imagen CT, que no permite una delimitación clara de los límites. Por lo tanto, es difícil segmentar tales estructuras en el software de segmentación, lo que afecta el proceso de impresión 3D. Esto puede generar dudas sobre el uso de herramientas 3DP, ya que temen que no se pierdan un conocimiento importante si no se utilizan herramientas estándar como muestras plastificadas. Los estudiantes interesados en la capacitación quirúrgica pueden encontrar necesario usar modelos prácticos [43]. Los resultados actuales son similares a estudios previos que encontraron que los modelos de plástico [44] y las muestras 3DP no tienen la precisión de muestras reales [45].
Para mejorar la accesibilidad de los estudiantes y, por lo tanto, la satisfacción del estudiante, también se debe considerar el costo y la disponibilidad de herramientas. Los resultados respaldan el uso de modelos 3DP para obtener conocimiento anatómico debido a su fabricación rentable [6, 21]. Esto es consistente con un estudio previo que mostró un rendimiento objetivo comparable de modelos plastificados y modelos 3DP [21]. Los estudiantes sintieron que los modelos 3DP eran más útiles para estudiar conceptos anatómicos básicos, órganos y características, mientras que las muestras plastadas eran más adecuadas para estudiar una anatomía compleja. Además, los estudiantes abogaron por el uso de modelos 3DP junto con las muestras de cadáver existentes y la tecnología moderna para mejorar la comprensión de la anatomía de los estudiantes. Múltiples formas de representar el mismo objeto, como mapear la anatomía del corazón utilizando cadáveres, impresión 3D, escaneos de pacientes y modelos 3D virtuales. Este enfoque multimodal permite a los estudiantes ilustrar la anatomía de diferentes maneras, comunicar lo que han aprendido de diferentes maneras e involucrar a los estudiantes de diferentes maneras [44]. La investigación ha demostrado que los materiales de aprendizaje auténticos como las herramientas de cadáver pueden ser desafiantes para algunos estudiantes en términos de la carga cognitiva asociada con la anatomía de aprendizaje [46]. Comprender el impacto de la carga cognitiva en el aprendizaje de los estudiantes y la aplicación de tecnologías para reducir la carga cognitiva para crear un mejor entorno de aprendizaje es crítico [47, 48]. Antes de presentar a los estudiantes al material cadavérico, los modelos 3DP pueden ser un método útil para demostrar aspectos básicos e importantes de la anatomía para reducir la carga cognitiva y mejorar el aprendizaje. Además, los estudiantes pueden llevar los modelos 3DP a casa para su revisión en combinación con libros de texto y materiales de conferencias y ampliar el estudio de la anatomía más allá del laboratorio [45]. Sin embargo, la práctica de eliminar los componentes 3DP aún no se ha implementado en la institución del autor.
En este estudio, las muestras plastadas fueron más respetadas que las réplicas 3DP. Esta conclusión es consistente con investigaciones previas que muestran que las muestras cadavéricas como el "primer paciente" el respeto y la empatía, mientras que los modelos artificiales no [49]. El tejido humano plastado realista es íntimo y realista. El uso de material cadavérico permite a los estudiantes desarrollar ideales humanistas y éticos [50]. Además, las percepciones de los estudiantes sobre los patrones de plastinación pueden verse afectadas por su creciente conocimiento de los programas de donación de cadáveres y/o el proceso de plastinación. La plastinación se dona cadáveres que imitan la empatía, la admiración y la gratitud que sienten los estudiantes por sus donantes [10, 51]. Estas características distinguen a las enfermeras humanistas y, si se cultivan, pueden ayudarlas a avanzar profesionalmente apreciando y empatizando con los pacientes [25, 37]. Esto es comparable a los tutores silenciosos que usan disección humana húmeda [37,52,53]. Dado que los especímenes para la plastinación fueron donados de cadáveres, los estudiantes los vieron como tutores silenciosos, lo que ganó respeto por esta nueva herramienta de enseñanza. A pesar de que saben que las máquinas hacen modelos 3DP, todavía disfrutan de usarlos. Cada grupo se siente cuidado y el modelo se maneja con cuidado para preservar su integridad. Es posible que los estudiantes ya sepan que los modelos 3DP se crean a partir de datos del paciente con fines educativos. En la institución del autor, antes de que los estudiantes comiencen el estudio formal de la anatomía, se proporciona un curso introductorio de anatomía sobre la historia de la anatomía, después de lo cual los estudiantes practican un juramento. El objetivo principal del juramento es inculcar en los estudiantes una comprensión de los valores humanistas, el respeto por los instrumentos anatómicos y la profesionalidad. La combinación de instrumentos anatómicos y compromiso puede ayudar a inculcar una sensación de cuidado, respeto y tal vez recordar a los estudiantes sus responsabilidades futuras hacia los pacientes [54].
Con respecto a las mejoras futuras en las herramientas de aprendizaje, los estudiantes de los grupos de plastinación y 3DP incorporaron el miedo a la destrucción de la estructura en su participación y aprendizaje. Sin embargo, las preocupaciones sobre la interrupción de la estructura de las muestras plateadas se destacaron durante las discusiones del grupo focal. Esta observación se confirma mediante estudios previos sobre muestras plastificadas [9, 10]. Las manipulaciones de estructura, especialmente los modelos de cuello, son necesarias para explorar estructuras más profundas y comprender las relaciones espaciales tridimensionales. El uso de información táctil (táctil) y visual ayuda a los estudiantes a formar una imagen mental más detallada y completa de partes anatómicas tridimensionales [55]. Los estudios han demostrado que la manipulación táctil de los objetos físicos puede reducir la carga cognitiva y conducir a una mejor comprensión y retención de la información [55]. Se ha sugerido que complementar los modelos 3DP con muestras plastificadas puede mejorar la interacción de los estudiantes con las muestras sin temor a dañar las estructuras.
Tiempo de publicación: julio-21-2023