La disección tradicional de cadáveres está en declive, mientras que la plastinación y los modelos impresos en 3D (3DP) están ganando popularidad como alternativa a los métodos tradicionales de enseñanza de la anatomía.No está claro cuáles son las fortalezas y debilidades de estas nuevas herramientas y cómo podrían afectar la experiencia de aprendizaje de anatomía de los estudiantes, que incluye valores humanos como el respeto, el cuidado y la empatía.
Inmediatamente después del estudio cruzado aleatorio, se invitó a 96 estudiantes.Se utilizó un diseño pragmático para explorar experiencias de aprendizaje utilizando modelos anatómicamente plastificados y 3D del corazón (Etapa 1, n=63) y cuello (Etapa 2, n=33).Se realizó un análisis temático inductivo basado en 278 revisiones de texto libre (referidas a fortalezas, debilidades, áreas de mejora) y transcripciones textuales de grupos focales (n = 8) sobre el aprendizaje de anatomía utilizando estas herramientas.
Se identificaron cuatro temas: autenticidad percibida, comprensión y complejidad fundamentales, actitudes de respeto y cuidado, multimodalidad y liderazgo.
En general, los estudiantes sintieron que los especímenes plastinados eran más realistas y, por lo tanto, se sintieron más respetados y cuidados que los modelos 3DP, que eran más fáciles de usar y más adecuados para aprender anatomía básica.
La autopsia humana ha sido un método de enseñanza estándar utilizado en la educación médica desde el siglo XVII [1, 2].Sin embargo, debido al acceso limitado, los altos costos de mantenimiento de los cadáveres [3, 4], una reducción significativa en el tiempo de entrenamiento de anatomía [1, 5] y los avances tecnológicos [3, 6], las lecciones de anatomía impartidas utilizando métodos de disección tradicionales están en declive. .Esto abre nuevas posibilidades para la investigación de nuevos métodos y herramientas de enseñanza, como especímenes humanos plastinados y modelos impresos en 3D (3DP) [6,7,8].
Cada una de estas herramientas tiene pros y contras.Las muestras plateadas son secas, inodoras, realistas y no peligrosas [9,10,11], lo que las hace ideales para enseñar e involucrar a los estudiantes en el estudio y la comprensión de la anatomía.Sin embargo, también son rígidos y menos flexibles [10, 12], por lo que se cree que son más difíciles de manipular y alcanzar estructuras más profundas [9].En términos de costo, las muestras plastificadas son generalmente más costosas de comprar y mantener que los modelos 3DP [6,7,8].Por otro lado, los modelos 3DP permiten diferentes texturas [7, 13] y colores [6, 14] y pueden asignarse a partes específicas, lo que ayuda a los estudiantes a identificar, distinguir y recordar más fácilmente estructuras importantes, aunque esto parece menos realista que los plastificados. muestras.
Varios estudios han examinado los resultados/rendimiento del aprendizaje de varios tipos de instrumentos anatómicos, como muestras plastificadas, imágenes 2D, secciones húmedas, mesas Anatomage (Anatomage Inc., San José, CA) y modelos 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Sin embargo, los resultados difirieron según la elección del instrumento de entrenamiento utilizado en los grupos de control e intervención, así como según las diferentes regiones anatómicas [14, 22].Por ejemplo, cuando se utiliza en combinación con disección húmeda [11, 15] y mesas de autopsia [20], los estudiantes informaron una mayor satisfacción con el aprendizaje y actitudes hacia las muestras plastinadas.De manera similar, el uso de patrones de plastinación refleja el resultado positivo del conocimiento objetivo de los estudiantes [23, 24].
Los modelos 3DP se utilizan a menudo para complementar los métodos de enseñanza tradicionales [14,17,21].Loke et al.(2017) informaron sobre el uso del modelo 3DP para comprender las cardiopatías congénitas en un pediatra [18].Este estudio demostró que el grupo 3DP tuvo una mayor satisfacción con el aprendizaje, una mejor comprensión de la tétrada de Fallot y una mejor capacidad para manejar pacientes (autoeficacia) en comparación con el grupo de imágenes 2D.El estudio de la anatomía del árbol vascular y la anatomía del cráneo utilizando modelos 3DP proporciona la misma satisfacción de aprendizaje que las imágenes 2D [16, 17].Estos estudios han demostrado que los modelos 3DP son superiores a las ilustraciones 2D en términos de satisfacción de aprendizaje percibida por los estudiantes.Sin embargo, los estudios que comparan específicamente modelos 3DP multimaterial con muestras plastificadas son limitados.Mogali et al.(2021) utilizaron el modelo de plastinación con sus modelos 3DP de corazón y cuello e informaron un aumento similar en el conocimiento entre los grupos de control y experimentales [21].
Sin embargo, se necesita más evidencia para lograr una comprensión más profunda de por qué la experiencia de aprendizaje de los estudiantes depende de la elección de instrumentos anatómicos y de las diferentes partes del cuerpo y órganos [14, 22].Los valores humanistas son un aspecto interesante que puede influir en esta percepción.Esto se refiere al respeto, cuidado, empatía y compasión que se espera de los estudiantes que se convierten en médicos [25, 26].Tradicionalmente se han buscado valores humanísticos en las autopsias, ya que se enseña a los estudiantes a empatizar y cuidar los cadáveres donados, por lo que el estudio de la anatomía siempre ha ocupado un lugar especial [27, 28].Sin embargo, esto rara vez se mide en herramientas de plastificación y 3DP.A diferencia de las preguntas cerradas de la encuesta Likert, los métodos de recopilación de datos cualitativos, como las discusiones en grupos focales y las preguntas abiertas de la encuesta, brindan información sobre los comentarios de los participantes escritos en orden aleatorio para explicar el impacto de las nuevas herramientas de aprendizaje en su experiencia de aprendizaje.
Entonces, esta investigación tuvo como objetivo responder ¿cómo perciben los estudiantes la anatomía de manera diferente cuando se les dan herramientas fijas (plastinación) versus imágenes físicas impresas en 3D para aprender anatomía?
Para responder a las preguntas anteriores, los estudiantes tienen la oportunidad de adquirir, acumular y compartir conocimientos anatómicos a través de la interacción y colaboración en equipo.Este concepto concuerda con la teoría constructivista, según la cual los individuos o grupos sociales crean y comparten activamente su conocimiento [29].Estas interacciones (por ejemplo, entre compañeros, entre estudiantes y profesores) afectan la satisfacción del aprendizaje [30, 31].Al mismo tiempo, la experiencia de aprendizaje de los estudiantes también se verá influenciada por factores como la conveniencia del aprendizaje, el entorno, los métodos de enseñanza y el contenido del curso [32].Posteriormente, estos atributos pueden influir en el aprendizaje de los estudiantes y el dominio de temas de su interés [33, 34].Esto puede estar relacionado con la perspectiva teórica de la epistemología pragmática, donde la cosecha o formulación inicial de la experiencia, la inteligencia y las creencias personales pueden determinar el siguiente curso de acción [35].El enfoque pragmático está cuidadosamente planificado para identificar temas complejos y su secuencia a través de entrevistas y encuestas, seguidas de un análisis temático [36].
Las muestras de cadáveres a menudo se consideran mentores silenciosos, ya que se consideran obsequios importantes para el beneficio de la ciencia y la humanidad, que inspiran respeto y gratitud de los estudiantes hacia sus donantes [37, 38].Estudios anteriores han informado puntuaciones objetivas similares o superiores entre el grupo de cadáver/plastinación y el grupo de 3DP [21, 39], pero no estaba claro si los estudiantes comparten la misma experiencia de aprendizaje, incluidos los valores humanísticos, entre los dos grupos.Para futuras investigaciones, este estudio utiliza el principio de pragmatismo [36] para examinar la experiencia de aprendizaje y las características de los modelos 3DP (color y textura) y compararlos con muestras plastinadas según los comentarios de los estudiantes.
Las percepciones de los estudiantes pueden entonces influir en las decisiones de los educadores sobre la elección de herramientas de anatomía apropiadas en función de lo que es y lo que no es efectivo para enseñar anatomía.Esta información también puede ayudar a los educadores a identificar las preferencias de los estudiantes y utilizar herramientas de análisis adecuadas para mejorar su experiencia de aprendizaje.
Este estudio cualitativo tuvo como objetivo explorar lo que los estudiantes consideran una experiencia de aprendizaje importante utilizando muestras plastificadas de corazón y cuello en comparación con modelos 3DP.Según un estudio preliminar de Mogali et al.En 2018, los estudiantes consideraron que las muestras plastificadas eran más realistas que los modelos 3DP [7].Entonces supongamos:
Dado que las plastinaciones se crearon a partir de cadáveres reales, se esperaba que los estudiantes vieran las plastinaciones de manera más positiva que los modelos 3DP en términos de autenticidad y valor humanístico.
Este estudio cualitativo está relacionado con dos estudios cuantitativos anteriores [21, 40] porque los datos presentados en los tres estudios se recopilaron simultáneamente de la misma muestra de estudiantes participantes.El primer artículo demostró medidas objetivas similares (puntuaciones de pruebas) entre los grupos de plastinación y 3DP [21], y el segundo artículo utilizó análisis factorial para desarrollar un instrumento validado psicométricamente (cuatro factores, 19 ítems) para medir constructos educativos como la satisfacción con el aprendizaje, autoeficacia, valores humanistas y limitaciones de los medios de aprendizaje [40].Este estudio examinó debates abiertos y de grupos focales de alta calidad para descubrir qué consideran importante los estudiantes al aprender anatomía utilizando muestras plastinadas y modelos impresos en 3D.Por lo tanto, este estudio difiere de los dos artículos anteriores en términos de objetivos/preguntas de investigación, datos y métodos de análisis para obtener información sobre la retroalimentación cualitativa de los estudiantes (comentarios de texto libre más discusión de grupos focales) sobre el uso de herramientas 3DP en comparación con muestras plastificadas.Esto significa que el presente estudio resuelve fundamentalmente una pregunta de investigación diferente a la de los dos artículos anteriores [21, 40].
En la institución del autor, la anatomía se integra en cursos sistémicos como cardiopulmonar, endocrinología, musculoesquelético, etc., en los dos primeros años del programa de cinco años de Licenciatura en Medicina y Licenciatura en Cirugía (MBBS).A menudo se utilizan muestras enyesadas, modelos de plástico, imágenes médicas y modelos virtuales en 3D en lugar de muestras de disección o de disección húmeda para apoyar la práctica de la anatomía general.Las sesiones de estudio en grupo reemplazan las conferencias tradicionales impartidas con un enfoque en la aplicación de los conocimientos adquiridos.Al final de cada módulo del sistema, realice una prueba de práctica formativa de anatomía en línea que incluye 20 mejores respuestas individuales (SBA) que cubren anatomía general, imágenes e histología.En total se realizaron cinco pruebas formativas durante el experimento (tres en el primer año y dos en el segundo año).La evaluación escrita integral combinada para los años 1 y 2 incluye dos trabajos, cada uno de los cuales contiene 120 SBA.La anatomía pasa a formar parte de estas evaluaciones y el plan de evaluación determina el número de preguntas anatómicas a incluir.
Con el fin de mejorar la proporción de estudiantes por muestra, se estudiaron modelos 3DP internos basados en especímenes plastinados para la enseñanza y el aprendizaje de anatomía.Esto brinda la oportunidad de establecer el valor educativo de los nuevos modelos 3DP en comparación con los especímenes plastinados antes de que se incluyan formalmente en el plan de estudios de anatomía.
En este estudio, se realizó una tomografía computarizada (TC) (escáner Somatom Definición Flash CT de 64 cortes, Siemens Healthcare, Erlangen, Alemania) en modelos plásticos del corazón (un corazón completo y un corazón en sección transversal) y cabeza y cuello ( una cabeza-cuello entera y otra en el plano medio sagital) (Fig. 1).Las imágenes de Imágenes Digitales y Comunicaciones en Medicina (DICOM) se adquirieron y cargaron en 3D Slicer (versiones 4.8.1 y 4.10.2, Facultad de Medicina de Harvard, Boston, Massachusetts) para la segmentación estructural por tipo, como músculos, arterias, nervios y huesos. .Los archivos segmentados se cargaron en Materialise Magics (Versión 22, Materialise NV, Lovaina, Bélgica) para eliminar las capas de ruido, y los modelos de impresión se guardaron en formato STL, que luego se transfirieron a una impresora Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden). Prairie, MN) para crear modelos anatómicos 3D.Las resinas fotopolimerizables y los elastómeros transparentes (VeroYellow, VeroMagenta y TangoPlus) se endurecen capa a capa bajo la acción de la radiación UV, otorgando a cada estructura anatómica su propia textura y color.
Herramientas de estudio de anatomía utilizadas en este estudio.Izquierda: Cuello;derecha: corazón chapado e impreso en 3D.
Además, se seleccionaron la aorta ascendente y el sistema coronario del modelo de corazón completo y se construyeron soportes de base para fijarlos al modelo (versión 22, Materialise NV, Lovaina, Bélgica).El modelo se imprimió en una impresora Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) utilizando filamento de poliuretano termoplástico (TPU).Para mostrar las arterias del modelo, fue necesario retirar el material de soporte de TPU impreso y pintar los vasos sanguíneos con acrílico rojo.
Los estudiantes de primer año de Licenciatura en Medicina de la Facultad de Medicina Lee Kong Chiang en el año académico 2020-2021 (n = 163, 94 hombres y 69 mujeres) recibieron una invitación por correo electrónico para participar en este estudio como actividad voluntaria.El experimento cruzado aleatorio se realizó en dos etapas, primero con una incisión en el corazón y luego con una incisión en el cuello.Hay un período de lavado de seis semanas entre las dos etapas para minimizar los efectos residuales.En ambas etapas, los estudiantes estaban ciegos a los temas de aprendizaje y las tareas grupales.No más de seis personas en un grupo.Los estudiantes que recibieron muestras plastinadas en el primer paso recibieron modelos 3DP en el segundo paso.En cada etapa, ambos grupos reciben una conferencia introductoria (30 minutos) de un tercero (maestro experimentado) seguida de un autoestudio (50 minutos) utilizando las herramientas y folletos de autoestudio proporcionados.
La lista de verificación COREQ (Criterios integrales para informes de investigación cualitativa) se utiliza para guiar la investigación cualitativa.
Los estudiantes brindaron retroalimentación sobre el material de aprendizaje de la investigación a través de una encuesta que incluía tres preguntas abiertas sobre sus fortalezas, debilidades y oportunidades de desarrollo.Los 96 encuestados dieron respuestas de forma libre.Luego, ocho estudiantes voluntarios (n = 8) participaron en el grupo focal.Las entrevistas se realizaron en el Centro de Capacitación de Anatomía (donde se realizaron los experimentos) y fueron realizadas por el Investigador 4 (Ph.D.), un instructor masculino no de anatomía con más de 10 años de experiencia en facilitación de TBL, pero que no participó en el equipo de estudio. capacitación.Los estudiantes no conocían las características personales de los investigadores (ni del grupo de investigación) antes del inicio del estudio, pero el formulario de consentimiento les informó del propósito del estudio.En el grupo focal solo participaron el investigador 4 y los estudiantes.El investigador describió el grupo focal a los estudiantes y les preguntó si les gustaría participar.Compartieron su experiencia de aprender sobre impresión 3D y plastinación y se mostraron muy entusiasmados.El facilitador formuló seis preguntas capciosas para animar a los estudiantes a trabajar (Material complementario 1).Los ejemplos incluyen la discusión de aspectos de los instrumentos anatómicos que promueven el aprendizaje y el aprendizaje, y el papel de la empatía al trabajar con dichos especímenes."¿Cómo describirías tu experiencia al estudiar anatomía utilizando muestras plastinadas y copias impresas en 3D?"fue la primera pregunta de la entrevista.Todas las preguntas son abiertas, lo que permite a los usuarios responder preguntas libremente sin áreas sesgadas, lo que permite descubrir nuevos datos y superar desafíos con herramientas de aprendizaje.Los participantes no recibieron ningún registro de comentarios ni análisis de los resultados.El carácter voluntario del estudio evitó la saturación de datos.Toda la conversación fue grabada para su análisis.
La grabación del grupo focal (35 minutos) fue transcrita palabra por palabra y despersonalizada (se utilizaron seudónimos).Además, se recogieron preguntas de cuestionarios abiertos.Las transcripciones de los grupos focales y las preguntas de la encuesta se importaron a una hoja de cálculo de Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) para la triangulación y agregación de datos para verificar resultados comparables o consistentes o nuevos resultados [41].Esto se hace a través de un análisis temático teórico [41, 42].Las respuestas de texto de cada estudiante se suman al número total de respuestas.Esto significa que los comentarios que contengan varias frases se tratarán como uno solo.Se ignorarán las respuestas con etiquetas nulas, ninguna o ninguna etiqueta de comentario.Tres investigadores (una investigadora con un doctorado, una investigadora con una maestría y un asistente masculino con una licenciatura en ingeniería y entre 1 y 3 años de experiencia en investigación en educación médica) codificaron de forma inductiva datos no estructurados de forma independiente.Tres programadores utilizan blocs de dibujo reales para clasificar notas post-it en función de similitudes y diferencias.Se llevaron a cabo varias sesiones para ordenar y agrupar códigos mediante el reconocimiento de patrones sistemático e iterativo, mediante el cual los códigos se agruparon para identificar subtemas (características específicas o generales, como atributos positivos y negativos de las herramientas de aprendizaje) que luego formaron temas generales [41].Para llegar a consenso, un investigador masculino (Ph.D.) con 15 años de experiencia en la enseñanza de anatomía aprobó las materias finales.
De acuerdo con la Declaración de Helsinki, la Junta de Revisión Institucional de la Universidad Tecnológica de Nanyang (IRB) (2019-09-024) evaluó el protocolo del estudio y obtuvo las aprobaciones necesarias.Los participantes dieron su consentimiento informado y fueron informados de su derecho a retirarse de la participación en cualquier momento.
Noventa y seis estudiantes de medicina de primer año dieron su consentimiento informado completo, datos demográficos básicos como género y edad, y declararon que no tenían formación formal previa en anatomía.La Fase I (corazón) y la Fase II (disección del cuello) involucraron a 63 participantes (33 hombres y 30 mujeres) y 33 participantes (18 hombres y 15 mujeres), respectivamente.Su edad osciló entre 18 y 21 años (media ± desviación estándar: 19,3 ± 0,9) años.Los 96 estudiantes respondieron el cuestionario (sin abandonos) y 8 estudiantes participaron en grupos focales.Hubo 278 comentarios abiertos sobre pros, contras y necesidades de mejora.No hubo inconsistencias entre los datos analizados y el informe de hallazgos.
A lo largo de las discusiones de los grupos focales y las respuestas de la encuesta, surgieron cuatro temas: autenticidad percibida, comprensión y complejidad fundamentales, actitudes de respeto y atención, multimodalidad y liderazgo (Figura 2).Cada tema se describe con más detalle a continuación.
Los cuatro temas (autenticidad percibida, comprensión y complejidad fundamentales, respeto y cuidado, y preferencia por los medios de aprendizaje) se basan en análisis temáticos de preguntas abiertas de encuestas y discusiones de grupos focales.Los elementos en los cuadros azul y amarillo representan las propiedades de la muestra plateada y el modelo 3DP, respectivamente.3DP = impresión 3D
Los estudiantes sintieron que los especímenes plastinados eran más realistas, tenían colores naturales más representativos de los cadáveres reales y tenían detalles anatómicos más finos que los modelos 3DP.Por ejemplo, la orientación de las fibras musculares es más prominente en muestras plastificadas en comparación con los modelos 3DP.Este contraste se muestra en la siguiente declaración.
"...muy detallado y preciso, como de una persona real (participante del C17; revisión de plastinación de forma libre)".
Los estudiantes notaron que las herramientas 3DP eran útiles para aprender anatomía básica y evaluar características macroscópicas importantes, mientras que las muestras plastificadas eran ideales para ampliar aún más su conocimiento y comprensión de estructuras y regiones anatómicas complejas.Los estudiantes sintieron que, aunque ambos instrumentos eran réplicas exactas entre sí, les faltaba información valiosa al trabajar con modelos 3DP en comparación con muestras plastinadas.Esto se explica en la siguiente declaración.
“…hubo algunas dificultades como… pequeños detalles como la fosa oval… en general se puede usar un modelo 3D del corazón… para el cuello, tal vez estudiaré el modelo de plastinación con más confianza (participante PA1; 3DP, discusión en grupo focal”) .
"...se pueden ver estructuras macroscópicas... en detalle, las muestras 3DP son útiles para estudiar, por ejemplo, estructuras más burdas (y) cosas más grandes y fácilmente identificables, como músculos y órganos... tal vez (para) personas que tal vez no tengan acceso a muestras plastinadas ( Participante de PA3; 3DP, discusión en grupo focal)”.
Los estudiantes expresaron más respeto y preocupación por los ejemplares plastinados, pero también estaban preocupados por la destrucción de la estructura debido a su fragilidad y falta de flexibilidad.Por el contrario, los estudiantes ampliaron su experiencia práctica al darse cuenta de que los modelos 3DP podían reproducirse si se dañaban.
“… también tendemos a ser más cuidadosos con los patrones de plastinación (participante de PA2; plastinación, discusión en grupo focal)”.
“…para las muestras de plastinación, es como…algo que se ha conservado durante mucho tiempo.Si lo dañé... creo que sabemos que parece un daño más grave porque tiene una historia (participante de PA3; plastinación, discusión en grupo focal)”.
"Los modelos impresos en 3D se pueden producir con relativa rapidez y facilidad... haciendo que los modelos 3D sean accesibles a más personas y facilitando el aprendizaje sin tener que compartir muestras (colaborador de I38; 3DP, revisión de texto libre)".
“…con los modelos 3D podemos jugar un poco sin preocuparnos demasiado de dañarlos, como dañar muestras… (participante de PA2; 3DP, discusión de grupo focal).”
Según los estudiantes, el número de probetas plastinadas es limitado y el acceso a estructuras más profundas es difícil debido a su rigidez.Para el modelo 3DP, esperan refinar aún más los detalles anatómicos adaptando el modelo a áreas de interés para un aprendizaje personalizado.Los estudiantes coincidieron en que tanto los modelos plastificados como los 3DP se pueden utilizar en combinación con otros tipos de herramientas de enseñanza, como la mesa Anatomage, para mejorar el aprendizaje.
"Algunas estructuras internas profundas son poco visibles (participante C14; plastinación, comentario libre)".
"Quizás las tablas de autopsia y otros métodos serían una adición muy útil (miembro C14; plastinación, revisión de texto libre)".
"Al asegurarse de que los modelos 3D estén bien detallados, puede tener modelos separados que se centren en diferentes áreas y diferentes aspectos, como nervios y vasos sanguíneos (participante I26; 3DP, revisión de texto libre)".
Los estudiantes también sugirieron incluir una demostración para que el profesor explique cómo usar correctamente el modelo, o orientación adicional sobre imágenes de muestra anotadas para facilitar el estudio y la comprensión en las notas de clase, aunque reconocieron que el estudio fue diseñado específicamente para el autoestudio.
“…aprecio el estilo independiente de investigación…tal vez se podría proporcionar más orientación en forma de diapositivas impresas o algunas notas…(participante C02; comentarios de texto libre en general).”
"Los expertos en contenido o contar con herramientas visuales adicionales como animación o vídeo pueden ayudarnos a comprender mejor la estructura de los modelos 3D (miembro C38; reseñas de texto libre en general)".
Se preguntó a los estudiantes de primer año de medicina sobre su experiencia de aprendizaje y la calidad de las muestras plastificadas e impresas en 3D.Como era de esperar, los estudiantes encontraron que las muestras plastificadas eran más realistas y precisas que las impresas en 3D.Estos resultados están confirmados por un estudio preliminar [7].Dado que los registros se elaboran a partir de cadáveres donados, son auténticos.Aunque se trataba de una réplica 1:1 de un espécimen plastinado con características morfológicas similares [8], el modelo impreso en 3D a base de polímero se consideró menos realista y menos realista, especialmente en estudiantes en quienes detalles como los bordes de la fosa oval eran menos realistas. no visible en el modelo 3DP del corazón en comparación con el modelo plastinado.Esto puede deberse a la calidad de la imagen de TC, que no permite una delimitación clara de los límites.Por lo tanto, es difícil segmentar dichas estructuras en el software de segmentación, lo que afecta el proceso de impresión 3D.Esto puede generar dudas sobre el uso de herramientas 3DP, ya que temen que se pierdan conocimientos importantes si no se utilizan herramientas estándar, como muestras plastificadas.Los estudiantes interesados en la formación quirúrgica pueden considerar necesario utilizar modelos prácticos [43].Los resultados actuales son similares a estudios anteriores que encontraron que los modelos de plástico [44] y las muestras 3DP no tienen la precisión de las muestras reales [45].
Para mejorar la accesibilidad de los estudiantes y, por lo tanto, su satisfacción, también se debe considerar el costo y la disponibilidad de las herramientas.Los resultados respaldan el uso de modelos 3DP para adquirir conocimientos anatómicos debido a su fabricación rentable [6, 21].Esto es consistente con un estudio previo que mostró un rendimiento objetivo comparable de modelos plastificados y modelos 3DP [21].Los estudiantes sintieron que los modelos 3DP eran más útiles para estudiar conceptos, órganos y características anatómicos básicos, mientras que los especímenes plastinados eran más adecuados para estudiar anatomía compleja.Además, los estudiantes abogaron por el uso de modelos 3DP junto con muestras de cadáveres existentes y tecnología moderna para mejorar la comprensión de la anatomía de los estudiantes.Múltiples formas de representar el mismo objeto, como mapear la anatomía del corazón mediante cadáveres, impresión 3D, escaneos de pacientes y modelos virtuales 3D.Este enfoque multimodal permite a los estudiantes ilustrar la anatomía de diferentes maneras, comunicar lo que han aprendido de diferentes maneras e involucrar a los estudiantes de diferentes maneras [44].Las investigaciones han demostrado que los materiales de aprendizaje auténticos, como las herramientas de cadáveres, pueden suponer un desafío para algunos estudiantes en términos de la carga cognitiva asociada con el aprendizaje de la anatomía [46].Es fundamental comprender el impacto de la carga cognitiva en el aprendizaje de los estudiantes y aplicar tecnologías para reducir la carga cognitiva y crear un mejor entorno de aprendizaje [47, 48].Antes de presentar a los estudiantes el material cadavérico, los modelos 3DP pueden ser un método útil para demostrar aspectos básicos e importantes de la anatomía con el fin de reducir la carga cognitiva y mejorar el aprendizaje.Además, los estudiantes pueden llevarse los modelos 3DP a casa para revisarlos en combinación con libros de texto y materiales didácticos y ampliar el estudio de la anatomía más allá del laboratorio [45].Sin embargo, la práctica de eliminar componentes 3DP aún no se ha implementado en la institución del autor.
En este estudio, las muestras plastinadas fueron más respetadas que las réplicas 3DP.Esta conclusión es consistente con investigaciones previas que muestran que los especímenes cadavéricos como "primer paciente" inspiran respeto y empatía, mientras que los modelos artificiales no [49].El tejido humano plastinado realista es íntimo y realista.El uso de material cadavérico permite a los estudiantes desarrollar ideales humanísticos y éticos [50].Además, las percepciones de los estudiantes sobre los patrones de plastinación pueden verse afectadas por su creciente conocimiento de los programas de donación de cadáveres y/o del proceso de plastinación.La plastinación consiste en donación de cadáveres que imitan la empatía, admiración y gratitud que los estudiantes sienten por sus donantes [10, 51].Estas características distinguen a las enfermeras humanistas y, si se cultivan, pueden ayudarlas a avanzar profesionalmente al apreciar y empatizar con los pacientes [25, 37].Esto es comparable a los tutores silenciosos que utilizan disección humana húmeda [37,52,53].Dado que las muestras para la plastinación eran donadas de cadáveres, los estudiantes los consideraban tutores silenciosos, lo que se ganó el respeto por esta nueva herramienta de enseñanza.Aunque saben que los modelos 3DP son hechos por máquinas, todavía disfrutan usándolos.Cada grupo se siente atendido y el modelo se maneja con cuidado para preservar su integridad.Es posible que los estudiantes ya sepan que los modelos 3DP se crean a partir de datos de pacientes con fines educativos.En la institución del autor, antes de que los estudiantes comiencen el estudio formal de anatomía, se imparte un curso introductorio a la historia de la anatomía, después del cual los estudiantes prestan juramento.El objetivo principal del juramento es inculcar en los estudiantes la comprensión de los valores humanistas, el respeto por los instrumentos anatómicos y el profesionalismo.La combinación de instrumentos anatómicos y compromiso puede ayudar a inculcar un sentido de atención, respeto y quizás recordar a los estudiantes sus responsabilidades futuras hacia los pacientes [54].
Con respecto a futuras mejoras en las herramientas de aprendizaje, los estudiantes tanto del grupo de plastinación como del de 3DP incorporaron el miedo a la destrucción de estructuras en su participación y aprendizaje.Sin embargo, durante las discusiones del grupo focal se destacaron preocupaciones sobre la alteración de la estructura de los especímenes enchapados.Esta observación es confirmada por estudios previos sobre muestras plastificadas [9, 10].Las manipulaciones de estructuras, especialmente los modelos de cuello, son necesarias para explorar estructuras más profundas y comprender las relaciones espaciales tridimensionales.El uso de información táctil (táctil) y visual ayuda a los estudiantes a formarse una imagen mental más detallada y completa de las partes anatómicas tridimensionales [55].Los estudios han demostrado que la manipulación táctil de objetos físicos puede reducir la carga cognitiva y conducir a una mejor comprensión y retención de información [55].Se ha sugerido que complementar los modelos 3DP con muestras plastificadas puede mejorar la interacción de los estudiantes con las muestras sin temor a dañar las estructuras.
Hora de publicación: 21-jul-2023