La intubación nasal a menudo se usa en pacientes con dificultad para abrir la boca o el laringoscopio no se puede insertar, y en pacientes sometidos a cirugía oral, por lo que a menudo se usa la intubación ciega. La intubación ciega debe mantener al paciente respirando espontáneamente, usar el flujo de respiración para escuchar el sonido del catéter y mover la cabeza del paciente para ajustar la dirección del catéter para que pueda insertarse en la tráquea. Después de la anestesia, se eliminó la solución al 1%****** de la fosa nasal para inducir la contracción de los vasos sanguíneos de la mucosa. Debido a que el plano inclinado del tubo traqueal estaba a la izquierda, era más fácil acceder a la glotis por intubación en la fosa nasal izquierda. En la práctica clínica, la fosa nasal derecha se usa solo cuando la intubación de la fosa nasal izquierda interfiere con la operación. Durante la intubación, la simulación de entrenamiento de reanimación cardiopulmonar de la eversión nasal humana se realizó por primera vez, y luego el catéter lubricante se insertó en el fosa nasal, perpendicular a la línea longitudinal nasal y fuera de la fosa nasal a través del meto noal común a lo largo del suelo nasal. Se escuchó un fuerte sonido de respiración de la boca del catéter. En general, la mano izquierda se usó para ajustar la posición de la cabeza, la mano derecha se usó para intubar y luego se movió la posición de la cabeza. La inserción fue principalmente exitosa cuando el ruido del flujo de aire del catéter fue el más obvio en el modelo electrónico de intubación traqueal. Si el progreso del catéter está bloqueado y el sonido de respiración se interrumpe, puede ser que el catéter se haya deslizado en la fosa piriforme en un lado. Si los síntomas de la asfixia ocurren al mismo tiempo, la cabeza puede ser excesiva hacia atrás, insertado en la unión de la epiglotis y la base de la lengua, lo que resulta en glotis de presión de epiglotis, como la resistencia desaparecida y la interrupción del sonido de la respiración, principalmente debido a la flexión excesiva de la cabeza, Catéter en el esófago causado. Si se producen las condiciones anteriores, el catéter debe retirarse por un poco, y la posición de la cabeza debe ajustarse después de que aparezcan los sonidos de respiración. Si la intubación ciega repetida fuera difícil, la glotis podría exponerse a través de la boca con un laringoscopio. El catéter fue avanzado con la mano derecha e insertado en la tráquea bajo visión clara. Alternativamente, la punta del catéter se puede sujetar con un fórceps para enviar el catéter a la glotis, y luego el catéter puede avanzar de 3 a 5 cm. Las ventajas de la intubación nasotraqueal son las siguientes: (1) El tubo nasotrasqueal no debe ser demasiado grande, porque si es demasiado grande, las posibilidades de daño a la laringe y el área subglótica son relativamente altas, por lo que el uso de un diámetro demasiado grande de El tubo es raro; ② Se puede observar la reacción de la mucosa nasal a la intubación, ya sea que haya estimulación; ③ La cánula nasal se fijó mejor y se encontró menos deslizamiento durante la respiración de enfermería y artificial; ④ La curvatura de la cánula nasal es grande (sin ángulo agudo), lo que puede reducir la presión sobre la parte posterior de la laringe y el cartílago estructural; ⑤ Los pacientes despiertos se sintieron cómodos con la intubación nasal, la acción de tragar era buena y los pacientes no podían morder la intubación; ⑥ Para aquellos con dificultad para abrir la boca, se puede usar la intubación nasal. Las desventajas son las siguientes: (1) la infección puede introducirse en el tracto respiratorio inferior por intubación nasal; ② La luz de la intubación nasal es larga y el diámetro interno es pequeño, por lo que el espacio muerto es grande y la luz es fácil de bloquear por secreciones, lo que aumenta la resistencia del tracto respiratorio; ③ La operación en una emergencia lleva tiempo y no es fácil tener éxito; ④ Es difícil intubarse a través de la cavidad nasal cuando la tráquea es estrecha.
Tiempo de publicación: enero-04-2025