Desde la epidemia de COVID-19, el país ha comenzado a prestar más atención a la función docente clínica de los hospitales universitarios.Fortalecer la integración de la medicina y la educación y mejorar la calidad y eficacia de la enseñanza clínica son los principales desafíos que enfrenta la educación médica.La dificultad de enseñar ortopedia radica en la amplia variedad de enfermedades, el alto profesionalismo y las características relativamente abstractas, que influyen en la iniciativa, el entusiasmo y la eficacia de la enseñanza de los estudiantes de medicina.Este estudio desarrolló un plan de enseñanza de aula invertida basado en el concepto CDIO (Concepto-Diseño-Implementación-Operación) y lo implementó en un curso de formación de estudiantes de enfermería ortopédica para mejorar el efecto de aprendizaje práctico y ayudar a los profesores a darse cuenta de cómo invertir el futuro de la educación en enfermería e incluso educación médica.El aprendizaje en el aula será más eficaz y centrado.
Se incluyeron en el grupo de control cincuenta estudiantes de medicina que completaron una pasantía en el departamento de ortopedia de un hospital terciario en junio de 2017, y en el grupo de intervención se incluyeron 50 estudiantes de enfermería que completaron una pasantía en el departamento en junio de 2018.El grupo de intervención adoptó el concepto CDIO del modelo de enseñanza de aula invertida, mientras que el grupo de control adoptó el modelo de enseñanza tradicional.Después de completar las tareas prácticas del departamento, dos grupos de estudiantes fueron evaluados en teoría, habilidades operativas, capacidad de aprendizaje independiente y capacidad de pensamiento crítico.Dos grupos de docentes completaron ocho medidas que evaluaban las capacidades de la práctica clínica, incluidos cuatro procesos de enfermería, capacidades de enfermería humanística y una evaluación de la calidad de la enseñanza clínica.
Después del entrenamiento, las puntuaciones de la capacidad de práctica clínica, la capacidad de pensamiento crítico, la capacidad de aprendizaje independiente, el desempeño teórico y operativo y la calidad de la enseñanza clínica del grupo de intervención fueron significativamente más altas que las del grupo de control (todos P <0,05).
El modelo de enseñanza basado en CDIO puede estimular el aprendizaje independiente y la capacidad de pensamiento crítico de los pasantes de enfermería, promover la combinación orgánica de teoría y práctica, mejorar su capacidad para utilizar de manera integral el conocimiento teórico para analizar y resolver problemas prácticos y mejorar el efecto del aprendizaje.
La educación clínica es la etapa más importante de la educación en enfermería e implica la transición del conocimiento teórico a la práctica.El aprendizaje clínico eficaz puede ayudar a los estudiantes de enfermería a dominar habilidades profesionales, fortalecer el conocimiento profesional y mejorar su capacidad para ejercer la enfermería.También es la etapa final de la transición profesional de los estudiantes de medicina [1].En los últimos años, muchos investigadores de la enseñanza clínica han realizado investigaciones sobre métodos de enseñanza como el aprendizaje basado en problemas (PBL), el aprendizaje basado en casos (CBL), el aprendizaje basado en equipos (TBL) y el aprendizaje situacional y el aprendizaje por simulación situacional en la enseñanza clínica. ..Sin embargo, los diferentes métodos de enseñanza tienen sus ventajas y desventajas en términos del efecto de aprendizaje de las conexiones prácticas, pero no logran la integración de la teoría y la práctica [2].
El “aula invertida” se refiere a un nuevo modelo de aprendizaje en el que los estudiantes utilizan una plataforma de información específica para estudiar de forma independiente una variedad de materiales educativos antes de clase y completar la tarea en una forma de “aprendizaje colaborativo” en el aula mientras los maestros guían a los estudiantes.Responder preguntas y brindar asistencia personalizada[3].La American New Media Alliance señaló que el aula invertida ajusta el tiempo dentro y fuera del aula y transfiere las decisiones de aprendizaje de los estudiantes de los profesores a los estudiantes [4].El valioso tiempo que se pasa en el aula en este modelo de aprendizaje permite a los estudiantes centrarse más en el aprendizaje activo y basado en problemas.Deshpande [5] realizó un estudio sobre el aula invertida en la educación y enseñanza de paramédicos y concluyó que el aula invertida puede mejorar el entusiasmo por el aprendizaje y el rendimiento académico de los estudiantes y reducir el tiempo de clase.Khe Fung HEW y Chung Kwan LO [6] examinaron los resultados de la investigación de artículos comparativos sobre el aula invertida y resumieron el efecto general del método de enseñanza del aula invertida a través de un metanálisis, indicando que, en comparación con los métodos de enseñanza tradicionales, el método de enseñanza del aula invertida en educación sanitaria profesional es significativamente mejor y mejora el aprendizaje de los estudiantes.Zhong Jie [7] comparó los efectos del aprendizaje híbrido del aula virtual invertida y del aula física invertida en la adquisición de conocimientos de los estudiantes, y descubrió que en el proceso de aprendizaje híbrido en el aula de histología invertida, mejorar la calidad de la enseñanza en línea puede mejorar la satisfacción de los estudiantes y conocimiento.sostener.Con base en los resultados de la investigación anterior, en el campo de la educación en enfermería, la mayoría de los académicos estudian el efecto del aula invertida en la eficacia de la enseñanza en el aula y creen que la enseñanza en el aula invertida puede mejorar el rendimiento académico, la capacidad de aprendizaje independiente y la satisfacción en el aula de los estudiantes de enfermería.
Por lo tanto, existe una necesidad urgente de explorar y desarrollar un nuevo método de enseñanza que ayude a los estudiantes de enfermería a absorber e implementar conocimientos profesionales sistemáticos y mejorar su capacidad de práctica clínica y su calidad integral.CDIO (Concepto-Diseño-Implementación-Operación) es un modelo de educación en ingeniería desarrollado en 2000 por cuatro universidades, incluido el Instituto Tecnológico de Massachusetts y el Instituto Real de Tecnología de Suecia.Es un modelo avanzado de educación en ingeniería que permite a los estudiantes de enfermería aprender y adquirir habilidades de manera activa, práctica y orgánica [8, 9].En términos de aprendizaje básico, este modelo enfatiza “centrarse en el estudiante”, permitiéndoles participar en la concepción, diseño, implementación y operación de proyectos, y transformar el conocimiento teórico adquirido en herramientas para la resolución de problemas.Numerosos estudios han demostrado que el modelo de enseñanza CDIO contribuye a mejorar las habilidades de práctica clínica y la calidad integral de los estudiantes de medicina, mejorando la interacción profesor-alumno, mejorando la eficiencia de la enseñanza y desempeña un papel en la promoción de la reforma de la informatización y la optimización de los métodos de enseñanza.Es ampliamente utilizado en la formación de talentos aplicados [10].
Con la transformación del modelo médico global, las demandas de salud de las personas son cada vez mayores, lo que también ha llevado a un aumento de la responsabilidad del personal médico.La capacidad y calidad de las enfermeras está directamente relacionada con la calidad de la atención clínica y la seguridad del paciente.En los últimos años, el desarrollo y evaluación de las capacidades clínicas del personal de enfermería se ha convertido en un tema candente en el campo de la enfermería [11].Por lo tanto, un método de evaluación objetivo, integral, confiable y válido es fundamental para la investigación en educación médica.El mini ejercicio de evaluación clínica (mini-CEX) es un método para evaluar las habilidades clínicas integrales de los estudiantes de medicina y se utiliza ampliamente en el campo de la educación médica multidisciplinaria en el país y en el extranjero.Poco a poco apareció en el campo de la enfermería [12, 13].
Se han realizado muchos estudios sobre la aplicación del modelo CDIO, aula invertida y mini-CEX en la educación de enfermería.Wang Bei [14] analizó el impacto del modelo CDIO en la mejora de la formación específica de enfermeras para las necesidades de las enfermeras de COVID-19.Los resultados sugieren que el uso del modelo de capacitación CDIO para brindar capacitación de enfermería especializada en COVID-19 ayudará al personal de enfermería a adquirir mejor habilidades de capacitación de enfermería especializada y conocimientos relacionados, y mejorará integralmente sus habilidades de enfermería integral.Académicos como Liu Mei [15] discutieron la aplicación del método de enseñanza en equipo combinado con el aula invertida en la formación de enfermeras ortopédicas.Los resultados mostraron que este modelo de enseñanza puede mejorar efectivamente las habilidades básicas de las enfermeras ortopédicas como la comprensión.y aplicación de conocimientos teóricos, trabajo en equipo, pensamiento crítico e investigación científica.Li Ruyue et al.[16] estudiaron el efecto del uso del Mini-CEX de Enfermería mejorado en la formación estandarizada de nuevas enfermeras quirúrgicas y encontraron que los profesores podrían utilizar el Mini-CEX de Enfermería para evaluar todo el proceso de evaluación y desempeño en la enseñanza clínica o en el trabajo. su.enfermeras y proporcionar retroalimentación en tiempo real.A través del proceso de autocontrol y autorreflexión, se aprenden los puntos básicos de la evaluación del desempeño de la enfermería, se ajusta el plan de estudios, se mejora aún más la calidad de la enseñanza clínica, se mejora la capacidad de enfermería clínica quirúrgica integral de los estudiantes y se invierte el proceso. Se está probando la combinación de aulas basada en el concepto CDIO, pero actualmente no existe ningún informe de investigación.Aplicación del modelo de evaluación mini-CEX a la educación en enfermería para estudiantes de ortopedia.El autor aplicó el modelo CDIO al desarrollo de cursos de formación para estudiantes de enfermería ortopédica, construyó un aula invertida basada en el concepto CDIO y lo combinó con el modelo de evaluación mini-CEX para implementar un modelo de calidad y aprendizaje tres en uno.conocimientos y habilidades, y también contribuyó a mejorar la calidad de la enseñanza.La mejora continua proporciona la base para el aprendizaje basado en la práctica en los hospitales universitarios.
Para facilitar la implementación del curso, se utilizó un método de muestreo por conveniencia como sujetos de estudio para seleccionar estudiantes de enfermería de los años 2017 y 2018 que ejercían en el departamento de ortopedia de un hospital terciario.Dado que hay 52 alumnos en cada nivel, el tamaño de la muestra será 104. Cuatro estudiantes no participaron en la práctica clínica completa.El grupo de control incluyó a 50 estudiantes de enfermería que realizaron una pasantía en el departamento de ortopedia de un hospital terciario en junio de 2017, de los cuales 6 hombres y 44 mujeres de 20 a 22 (21,30 ± 0,60) años, que completaron una pasantía en ese mismo departamento. en junio de 2018. El grupo de intervención incluyó a 50 estudiantes de medicina, incluidos 8 hombres y 42 mujeres de 21 a 22 (21,45 ± 0,37) años.Todos los sujetos dieron su consentimiento informado.Criterios de inclusión: (1) Estudiantes de pasantía de medicina ortopédica con título de licenciatura.(2) Consentimiento informado y participación voluntaria en este estudio.Criterio de exclusión: personas que no pueden participar plenamente en la práctica clínica.No hay diferencia estadísticamente significativa en la información general de los dos grupos de estudiantes de medicina en prácticas (p>0,05) y son comparables.
Ambos grupos completaron una pasantía clínica de 4 semanas y todos los cursos se completaron en el Departamento de Ortopedia.Durante el período de observación, hubo un total de 10 grupos de estudiantes de medicina, 5 estudiantes en cada grupo.La formación se realiza de acuerdo con el programa de prácticas para estudiantes de enfermería, incluyendo partes teóricas y técnicas.Los docentes de ambos grupos tienen las mismas calificaciones y la enfermera docente es responsable de monitorear la calidad de la enseñanza.
El grupo de control utilizó métodos de enseñanza tradicionales.Durante la primera semana de clases, las clases comienzan el lunes.Los profesores imparten teoría los martes y miércoles y se centran en la formación operativa los jueves y viernes.De la segunda a la cuarta semana, cada miembro de la facultad es responsable de que un estudiante de medicina imparta conferencias ocasionales en el departamento.En la cuarta semana, las evaluaciones se completarán tres días antes del final del curso.
Como se mencionó anteriormente, el autor adopta un método de enseñanza de aula invertida basado en el concepto CDIO, como se detalla a continuación.
La primera semana de entrenamiento es la misma que en el grupo de control;Las semanas dos a cuatro de capacitación perioperatoria ortopédica utilizan un plan de enseñanza de aula invertida basado en el concepto CDIO para un total de 36 horas.La parte de ideación y diseño se completa en la segunda semana y la parte de implementación se completa en la tercera semana.La cirugía se completó en la cuarta semana y la valoración y evaluación se completaron tres días antes del alta.Consulte la Tabla 1 para conocer distribuciones específicas del tiempo de clase.
Se estableció un equipo docente compuesto por 1 enfermera senior, 8 profesores de ortopedia y 1 experto en enfermería CDIO no ortopédica.La enfermera jefe proporciona a los miembros del equipo docente el estudio y dominio del plan de estudios y los estándares de CDIO, el manual de taller de CDIO y otras teorías relacionadas y métodos de implementación específicos (al menos 20 horas), y consulta con expertos en todo momento sobre cuestiones teóricas complejas de enseñanza. .Los profesores establecen objetivos de aprendizaje, gestionan el plan de estudios y preparan lecciones de manera coherente con los requisitos de enfermería para adultos y el programa de residencia.
Según el programa de pasantías, tomando como referencia el programa y los estándares de formación de talentos del CDIO [17] y en combinación con las características docentes de la enfermera ortopédica, los objetivos de aprendizaje de los pasantes de enfermería se establecen en tres dimensiones, a saber: objetivos de conocimientos (dominio de conocimientos básicos conocimiento), conocimiento profesional y procesos del sistema relacionados, etc.), objetivos de competencia (mejorar las habilidades profesionales básicas, habilidades de pensamiento crítico y habilidades de aprendizaje independiente, etc.) y objetivos de calidad (construir valores profesionales sólidos y un espíritu de atención humanista y etc.)..).Las metas de conocimiento corresponden a los conocimientos y razonamientos técnicos del currículo CDIO, las habilidades personales, las habilidades profesionales y las relaciones del currículo CDIO, y las metas de calidad corresponden a las habilidades blandas del currículo CDIO: trabajo en equipo y comunicación.
Después de dos rondas de reuniones, el equipo docente discutió un plan para enseñar la práctica de enfermería en un aula invertida basado en el concepto CDIO, dividió la capacitación en cuatro etapas y determinó los objetivos y el diseño, como se muestra en la Tabla 1.
Luego de analizar el trabajo de enfermería sobre enfermedades ortopédicas, la docente identificó casos de enfermedades ortopédicas comunes y comunes.Tomemos como ejemplo el plan de tratamiento para pacientes con hernia de disco lumbar: el paciente Zhang Moumou (hombre, 73 años, altura 177 cm, peso 80 kg) se quejaba de “dolor lumbar acompañado de entumecimiento y dolor en el miembro inferior izquierdo durante 2 meses” y fue hospitalizado en un ambulatorio.Como paciente Enfermero responsable: (1) Solicite sistemáticamente la historia del paciente en función de los conocimientos que haya adquirido y determine qué le está sucediendo;(2) Seleccionar métodos de encuesta sistemática y evaluación profesional basados en la situación y sugerir preguntas de encuesta que requieran una evaluación adicional;(3) Realizar diagnóstico de enfermería.En este caso, es necesario combinar la base de datos de búsqueda de casos;registrar intervenciones de enfermería específicas relacionadas con el paciente;(4) Discutir los problemas existentes en el autocuidado del paciente, así como los métodos actuales y el contenido del seguimiento del paciente al alta.Publique historias de estudiantes y listas de tareas dos días antes de la clase.La lista de tareas para este caso es la siguiente: (1) Revisar y reforzar los conocimientos teóricos sobre la etiología y manifestaciones clínicas de la hernia de disco intervertebral lumbar;(2) Desarrollar un plan de atención específico;(3) Desarrollar este caso basado en el trabajo clínico e implementar cuidados preoperatorios y postoperatorios son los dos escenarios principales de la simulación del proyecto docente.Los estudiantes de enfermería revisan de forma independiente el contenido del curso con preguntas de práctica, consultan literatura y bases de datos relevantes y completan tareas de autoestudio iniciando sesión en el grupo WeChat.
Los estudiantes forman grupos libremente y el grupo selecciona un líder de grupo que es responsable de dividir el trabajo y coordinar el proyecto.El pre-líder del equipo es responsable de difundir cuatro contenidos: introducción del caso, implementación del proceso de enfermería, educación en salud y conocimientos relacionados con la enfermedad a cada miembro del equipo.Durante la pasantía, los estudiantes utilizan su tiempo libre para investigar antecedentes teóricos o materiales para resolver problemas de casos, realizar discusiones en equipo y mejorar planes de proyectos específicos.En el desarrollo de proyectos, el maestro ayuda al líder del equipo a asignar miembros del equipo para organizar conocimientos relevantes, desarrollar y producir proyectos, demostrar y modificar diseños y ayudar a los estudiantes de enfermería a integrar conocimientos relacionados con la carrera en el diseño y la producción.Adquirir conocimientos de cada módulo.Se analizaron y desarrollaron los desafíos y puntos clave de este grupo de investigación, y se implementó el plan de implementación para el modelado de escenarios de este grupo de investigación.Durante esta fase, los docentes también organizaron demostraciones circulares de enfermería.
Los estudiantes trabajan en grupos pequeños para presentar proyectos.Después del informe, otros miembros del grupo y miembros del personal docente discutieron y comentaron sobre el grupo de informes para mejorar aún más el plan de atención de enfermería.El líder del equipo anima a los miembros del equipo a simular todo el proceso de atención y el profesor ayuda a los estudiantes a explorar los cambios dinámicos de la enfermedad a través de la práctica simulada, profundizar su comprensión y construcción de conocimientos teóricos y desarrollar habilidades de pensamiento crítico.Todo el contenido que se debe completar en el desarrollo de enfermedades especializadas se completa bajo la guía de los docentes.Los docentes comentan y orientan a los estudiantes de enfermería a realizar prácticas junto a la cama para lograr una combinación de conocimiento y práctica clínica.
Después de evaluar a cada grupo, el instructor hizo comentarios y anotó las fortalezas y debilidades de cada miembro del grupo en la organización del contenido y el proceso de habilidades para mejorar continuamente la comprensión del contenido de aprendizaje por parte de los estudiantes de enfermería.Los docentes analizan la calidad de la enseñanza y optimizan los cursos con base en las evaluaciones de los estudiantes de enfermería y de la enseñanza.
Los estudiantes de enfermería realizan exámenes teóricos y prácticos después de la formación práctica.Las preguntas teóricas para la intervención las formula el profesor.Los artículos de intervención se dividen en dos grupos (A y B) y se selecciona aleatoriamente un grupo para la intervención.Las preguntas de intervención se dividen en dos partes: conocimientos teóricos profesionales y análisis de casos, cada una con un valor de 50 puntos para una puntuación total de 100 puntos.Los estudiantes, al evaluar las habilidades de enfermería, seleccionarán aleatoriamente una de las siguientes, incluida la técnica de inversión axial, buena técnica de posicionamiento de las extremidades para pacientes con lesión de la médula espinal, uso de la técnica de terapia neumática, técnica de uso de la máquina de rehabilitación de articulaciones CPM, etc. Completo La puntuación es de 100 puntos.
En la cuarta semana, se evaluará la Escala de Evaluación del Aprendizaje Independiente tres días antes de finalizar el curso.Se utilizó la escala de evaluación independiente para la capacidad de aprendizaje desarrollada por Zhang Xiyan [18], que incluye motivación de aprendizaje (8 ítems), autocontrol (11 ítems), capacidad para colaborar en el aprendizaje (5 ítems) y alfabetización informacional (6 ítems). .Cada ítem se califica en una escala Likert de 5 puntos, desde “nada consistente” hasta “completamente consistente”, con puntuaciones que van del 1 al 5. La puntuación total es 150. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la capacidad de aprender de forma independiente. .El coeficiente alfa de Cronbach de la escala es 0,822.
En la cuarta semana, se evaluó una escala de calificación de la capacidad de pensamiento crítico tres días antes del alta.Se utilizó la versión china de la Escala de evaluación de la capacidad de pensamiento crítico traducida por Mercy Corps [19].Tiene siete dimensiones: descubrimiento de la verdad, pensamiento abierto, capacidad analítica y capacidad organizativa, con 10 ítems en cada dimensión.Se utiliza una escala de 6 puntos que van desde “muy en desacuerdo” a “muy de acuerdo” del 1 al 6, respectivamente.Las declaraciones negativas se califican al revés, con una puntuación total que oscila entre 70 y 420. Una puntuación total de ≤210 indica desempeño negativo, 211–279 indica desempeño neutral, 280–349 indica desempeño positivo y ≥350 indica una fuerte capacidad de pensamiento crítico.El coeficiente alfa de Cronbach de la escala es 0,90.
En la cuarta semana, se realizará una evaluación de competencia clínica tres días antes del alta.La escala mini-CEX utilizada en este estudio fue adaptada del Medical Classic [20] basada en el mini-CEX, y el fracaso se calificó de 1 a 3 puntos.Cumple con los requisitos, 4-6 puntos por cumplir los requisitos, 7-9 puntos por bien.Los estudiantes de medicina completan su formación tras realizar unas prácticas especializadas.El coeficiente alfa de Cronbach de esta escala es 0,780 y el coeficiente de confiabilidad dividido por mitades es 0,842, lo que indica una buena confiabilidad.
En la cuarta semana, el día antes de abandonar el departamento, se realizó un simposio de profesores y estudiantes y una evaluación de la calidad de la enseñanza.El formulario de evaluación de la calidad de la enseñanza fue desarrollado por Zhou Tong [21] e incluye cinco aspectos: actitud docente, contenido docente y enseñanza.Métodos, efectos del entrenamiento y características del entrenamiento.Se utilizó una escala Likert de 5 puntos.Cuanto mayor sea la puntuación, mejor será la calidad de la enseñanza.Completado después de realizar una pasantía especializada.El cuestionario tiene buena fiabilidad, siendo el alfa de Cronbach de la escala de 0,85.
Los datos se analizaron utilizando el software estadístico SPSS 21.0.Los datos de medición se expresan como media ± desviación estándar (\(\strike X \pm S\)) y el grupo de intervención t se utiliza para la comparación entre grupos.Los datos del recuento se expresaron como número de casos (%) y se compararon mediante chi-cuadrado o la intervención exacta de Fisher.Un valor de p <0,05 indica una diferencia estadísticamente significativa.
En la Tabla 2 se muestra una comparación de las puntuaciones de intervención teórica y operativa de los dos grupos de enfermeras pasantes.
En la Tabla 3 se muestra una comparación de las habilidades de aprendizaje independiente y pensamiento crítico de los dos grupos de enfermeras pasantes.
Una comparación de las evaluaciones de capacidad de práctica clínica entre dos grupos de enfermeras pasantes.La capacidad de práctica clínica de enfermería de los estudiantes del grupo de intervención fue significativamente mejor que la del grupo de control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (p <0,05) como se muestra en la Tabla 4.
Los resultados de la evaluación de la calidad de la enseñanza de los dos grupos mostraron que la puntuación total de la calidad de la enseñanza del grupo de control fue de 90,08 ± 2,34 puntos y la puntuación total de la calidad de la enseñanza del grupo de intervención fue de 96,34 ± 2,16 puntos.La diferencia fue estadísticamente significativa.(t = – 13,900, p < 0,001).
El desarrollo y progreso de la medicina requiere una acumulación práctica suficiente de talento médico.Aunque existen muchos métodos de simulación y entrenamiento con simulación, no pueden reemplazar la práctica clínica, que está directamente relacionada con la capacidad del futuro talento médico para tratar enfermedades y salvar vidas.Desde la epidemia de COVID-19, el país ha prestado más atención a la función docente clínica de los hospitales universitarios [22].Fortalecer la integración de la medicina y la educación y mejorar la calidad y eficacia de la enseñanza clínica son los principales desafíos que enfrenta la educación médica.La dificultad de enseñar ortopedia radica en la amplia variedad de enfermedades, el alto profesionalismo y las características relativamente abstractas, lo que afecta la iniciativa, el entusiasmo y la capacidad de aprendizaje de los estudiantes de medicina [23].
El método de enseñanza de aula invertida dentro del concepto de enseñanza CDIO integra el contenido de aprendizaje con el proceso de enseñanza, aprendizaje y práctica.Esto cambia la estructura de las aulas y sitúa a los estudiantes de enfermería en el centro de la enseñanza.Durante el proceso educativo, los profesores ayudan a los estudiantes de enfermería a acceder de forma independiente a información relevante sobre cuestiones complejas de enfermería en casos típicos [24].Las investigaciones muestran que CDIO incluye desarrollo de tareas y actividades de enseñanza clínica.El proyecto proporciona orientación detallada, combina estrechamente la consolidación del conocimiento profesional con el desarrollo de habilidades laborales prácticas e identifica problemas durante la simulación, lo que es útil para que los estudiantes de enfermería mejoren sus habilidades de aprendizaje independiente y pensamiento crítico, así como como orientación durante el trabajo independiente. aprendiendo.-estudiar.Los resultados de este estudio muestran que después de 4 semanas de entrenamiento, las puntuaciones de las habilidades de aprendizaje independiente y pensamiento crítico de los estudiantes de enfermería en el grupo de intervención fueron significativamente más altas que las del grupo de control (ambos p <0,001).Esto es consistente con los resultados del estudio de Fan Xiaoying sobre el efecto de CDIO combinado con el método de enseñanza CBL en la educación de enfermería [25].Este método de formación puede mejorar significativamente el pensamiento crítico y la capacidad de aprendizaje independiente de los alumnos.Durante la fase de ideación, el profesor primero comparte los puntos difíciles con los estudiantes de enfermería en el aula.Luego, los estudiantes de enfermería estudiaron de forma independiente información relevante a través de videos de microconferencias y buscaron activamente materiales relevantes para enriquecer aún más su comprensión de la profesión de enfermería ortopédica.Durante el proceso de diseño, los estudiantes de enfermería practicaron el trabajo en equipo y las habilidades de pensamiento crítico a través de discusiones grupales, guiadas por profesores y utilizando estudios de casos.Durante la fase de implementación, los educadores ven la atención perioperatoria de enfermedades de la vida real como una oportunidad y utilizan métodos de enseñanza de simulación de casos para enseñar a los estudiantes de enfermería a realizar ejercicios de casos en colaboración grupal para familiarizarse y descubrir problemas en el trabajo de enfermería.Al mismo tiempo, al enseñar casos reales, los estudiantes de enfermería pueden aprender los puntos clave de los cuidados preoperatorios y postoperatorios para que comprendan claramente que todos los aspectos de los cuidados perioperatorios son factores importantes en la recuperación postoperatoria del paciente.A nivel operativo, los profesores ayudan a los estudiantes de medicina a dominar teorías y habilidades en la práctica.Al hacerlo, aprenden a observar cambios en las condiciones en casos reales, a pensar en posibles complicaciones y a no memorizar diversos procedimientos de enfermería para ayudar a los estudiantes de medicina.El proceso de construcción e implementación combina orgánicamente el contenido de la formación.En este proceso de aprendizaje colaborativo, interactivo y experiencial, se movilizan bien la capacidad de aprendizaje autodirigido y el entusiasmo por aprender de los estudiantes de enfermería y se mejoran sus habilidades de pensamiento crítico.Los investigadores utilizaron Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) para introducir un marco de diseño de ingeniería en los cursos de programación web ofrecidos para mejorar el rendimiento académico y las habilidades de pensamiento computacional (CT) de los estudiantes, y los resultados muestran que El rendimiento académico y las capacidades de pensamiento computacional de los estudiantes mejoran significativamente [26].
Este estudio ayuda a los estudiantes de enfermería a participar en todo el proceso según el proceso Cuestionamiento-Concepto-Diseño-Implementación-Operación-Debriefing.Se han desarrollado situaciones clínicas.Luego, la atención se centra en la colaboración grupal y el pensamiento independiente, complementados con un maestro que responde preguntas, los estudiantes sugieren soluciones a los problemas, la recopilación de datos, ejercicios de escenarios y, finalmente, ejercicios junto a la cama.Los resultados del estudio mostraron que las puntuaciones de los estudiantes de medicina del grupo de intervención en la evaluación de conocimientos teóricos y habilidades operativas fueron mejores que las de los estudiantes del grupo de control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0,001).Esto es consistente con el hecho de que los estudiantes de medicina del grupo de intervención obtuvieron mejores resultados en la evaluación de conocimientos teóricos y habilidades operativas.En comparación con el grupo de control, la diferencia fue estadísticamente significativa (p<0,001).Combinado con resultados de investigación relevantes [27, 28].El motivo del análisis es que el modelo CDIO primero selecciona puntos de conocimiento de enfermedades con tasas de incidencia más altas y, en segundo lugar, la complejidad de la configuración del proyecto coincide con la línea de base.En este modelo, después de que los estudiantes completan el contenido práctico, completan el libro de tareas del proyecto según sea necesario, revisan el contenido relevante y discuten las tareas con los miembros del grupo para digerir e internalizar el contenido de aprendizaje y sintetizar nuevos conocimientos y aprendizajes.Viejos conocimientos de una manera nueva.Mejora la asimilación de conocimientos.
Este estudio muestra que mediante la aplicación del modelo de aprendizaje clínico CDIO, los estudiantes de enfermería del grupo de intervención fueron mejores que los estudiantes de enfermería del grupo de control en la realización de consultas de enfermería, exámenes físicos, determinación de diagnósticos de enfermería, implementación de intervenciones de enfermería y cuidados de enfermería.consecuencias.y atención humanista.Además, hubo diferencias estadísticamente significativas en cada parámetro entre los dos grupos (p <0,05), lo que fue similar a los resultados de Hongyun [29].Zhou Tong [21] estudió el efecto de aplicar el modelo de enseñanza Concepto-Diseño-Implementación-Operación (CDIO) en la práctica clínica de la enseñanza de enfermería cardiovascular y descubrió que los estudiantes del grupo experimental utilizaron la práctica clínica CDIO.Método de enseñanza en el proceso de enfermería y humanidades Ocho parámetros, como la capacidad y la escrupulosidad de la enfermería, son significativamente mejores que los de los estudiantes de enfermería que utilizan métodos de enseñanza tradicionales.Esto puede deberse a que en el proceso de aprendizaje los estudiantes de enfermería ya no aceptan pasivamente los conocimientos, sino que utilizan sus propias habilidades.adquirir conocimientos de diversas maneras.Los miembros del equipo dan rienda suelta a su espíritu de equipo, integran recursos de aprendizaje e informan, practican, analizan y discuten repetidamente temas de enfermería clínica actuales.Su conocimiento se desarrolla de superficial a profundo, prestando más atención al contenido específico del análisis de causas.problemas de salud, formulación de objetivos de enfermería y viabilidad de las intervenciones de enfermería.Los profesores brindan orientación y demostración durante las discusiones para formar una estimulación cíclica de percepción-práctica-respuesta, ayudar a los estudiantes de enfermería a completar un proceso de aprendizaje significativo, mejorar las habilidades de práctica clínica de los estudiantes de enfermería, mejorar el interés y la efectividad del aprendizaje y mejorar continuamente la práctica clínica de los estudiantes: enfermeras. ..capacidad.La capacidad de aprender de la teoría a la práctica, completando la asimilación de conocimientos.
La implementación de programas de educación clínica basados en CDIO mejora la calidad de la educación clínica.Los resultados de la investigación de Ding Jinxia [30] y otros muestran que existe una correlación entre varios aspectos, como la motivación para el aprendizaje, la capacidad de aprendizaje independiente y el comportamiento docente eficaz de los profesores clínicos.En este estudio, con el desarrollo de la enseñanza clínica CDIO, los profesores clínicos recibieron una formación profesional mejorada, conceptos didácticos actualizados y habilidades docentes mejoradas.En segundo lugar, enriquece los ejemplos de enseñanza clínica y el contenido de la educación en enfermería cardiovascular, refleja el orden y el desempeño del modelo de enseñanza desde una perspectiva macro y promueve la comprensión y retención del contenido del curso por parte de los estudiantes.La retroalimentación después de cada conferencia puede promover la autoconciencia de los profesores clínicos, alentarlos a reflexionar sobre sus propias habilidades, nivel profesional y cualidades humanísticas, realizar verdaderamente el aprendizaje entre pares y mejorar la calidad de la enseñanza clínica.Los resultados mostraron que la calidad de la enseñanza de los profesores clínicos en el grupo de intervención fue mejor que la del grupo de control, lo que fue similar a los resultados del estudio de Xiong Haiyang [31].
Aunque los resultados de este estudio son valiosos para la enseñanza clínica, nuestro estudio todavía tiene varias limitaciones.En primer lugar, el uso de un muestreo por conveniencia puede limitar la generalización de estos hallazgos, y nuestra muestra se limitó a un hospital de atención terciaria.En segundo lugar, el tiempo de formación es de sólo 4 semanas y las enfermeras en prácticas necesitan más tiempo para desarrollar habilidades de pensamiento crítico.En tercer lugar, en este estudio, los pacientes utilizados en el Mini-CEX eran pacientes reales sin formación, y la calidad del desempeño del curso de las enfermeras en formación puede variar de un paciente a otro.Estas son las principales cuestiones que limitan los resultados de este estudio.Las investigaciones futuras deberían ampliar el tamaño de la muestra, aumentar la capacitación de los educadores clínicos y unificar los estándares para el desarrollo de estudios de casos.También es necesario un estudio longitudinal para investigar si el aula invertida basada en el concepto CDIO puede desarrollar capacidades integrales de los estudiantes de medicina a largo plazo.
Este estudio desarrolló el modelo CDIO en el diseño de cursos para estudiantes de enfermería ortopédica, construyó un aula invertida basada en el concepto CDIO y lo combinó con el modelo de evaluación mini-CEX.Los resultados muestran que el aula invertida basada en el concepto CDIO no solo mejora la calidad de la enseñanza clínica, sino que también mejora la capacidad de aprendizaje independiente, el pensamiento crítico y la capacidad de práctica clínica de los estudiantes.Este método de enseñanza es más confiable y efectivo que las conferencias tradicionales.Se puede concluir que los resultados pueden tener implicaciones para la educación médica.El aula invertida, basada en el concepto CDIO, se centra en la enseñanza, el aprendizaje y las actividades prácticas y combina estrechamente la consolidación del conocimiento profesional con el desarrollo de habilidades prácticas para preparar a los estudiantes para el trabajo clínico.Dada la importancia de brindar a los estudiantes la oportunidad de participar activamente en el aprendizaje y la práctica, y considerando todos los aspectos, se propone utilizar un modelo de aprendizaje clínico basado en CDIO en la educación médica.Este enfoque también puede recomendarse como un enfoque innovador y centrado en el estudiante para la enseñanza clínica.Además, los hallazgos serán muy útiles para los responsables políticos y los científicos a la hora de desarrollar estrategias para mejorar la educación médica.
Los conjuntos de datos utilizados y/o analizados durante el presente estudio están disponibles del autor correspondiente previa solicitud razonable.
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Hora de publicación: 24 de febrero de 2024