Desde la epidemia Covid-19, el país ha comenzado a prestar más atención a la función de enseñanza clínica de los hospitales universitarios. Fortalecer la integración de la medicina y la educación y mejorar la calidad y la efectividad de la enseñanza clínica son los principales desafíos que enfrentan la educación médica. La dificultad de enseñar ortopedia radica en la amplia variedad de enfermedades, alta profesionalidad y características relativamente abstractas, que influyen en la iniciativa, el entusiasmo y la efectividad de la enseñanza de los estudiantes de medicina. Este estudio desarrolló un plan de enseñanza de aula invertida basado en el concepto CDIO (concepto-diseño-implemento-operación) y lo implementó en un curso de capacitación de estudiantes de enfermería ortopédica para mejorar el efecto de aprendizaje práctico y ayudar a los maestros a realizar el futuro de la educación de enfermería e incluso Educación médica. El aprendizaje en el aula será más efectivo y enfocado.
Cincuenta estudiantes de medicina que completaron una pasantía en el departamento ortopédico de un hospital terciario en junio de 2017 se incluyeron en el grupo de control, y 50 estudiantes de enfermería que completaron una pasantía en el departamento en junio de 2018 se incluyeron en el grupo de intervención. El grupo de intervención adoptó el concepto CDIO del modelo de enseñanza de aula volteada, mientras que el grupo de control adoptó el modelo de enseñanza tradicional. Después de completar las tareas prácticas del departamento, dos grupos de estudiantes fueron evaluados sobre teoría, habilidades operativas, capacidad de aprendizaje independiente y capacidad de pensamiento crítico. Dos grupos de maestros completaron ocho medidas que evaluaron las capacidades de práctica clínica, incluidos cuatro procesos de enfermería, capacidades de enfermería humanista y una evaluación de la calidad de la enseñanza clínica.
Después del entrenamiento, la capacidad de práctica clínica, la capacidad de pensamiento crítico, la capacidad de aprendizaje independiente, el rendimiento teórico y operativo y las puntuaciones de calidad de enseñanza clínica del grupo de intervención fueron significativamente más altas que las del grupo de control (todos P <0.05).
El modelo de enseñanza basado en CDIO puede estimular la capacidad de aprendizaje independiente y pensamiento crítico de los pasantes de enfermería, promover la combinación orgánica de teoría y práctica, mejorar su capacidad para utilizar de manera integral el conocimiento teórico para analizar y resolver problemas prácticos, y mejorar el efecto de aprendizaje.
La educación clínica es la etapa más importante de la educación de enfermería e implica la transición del conocimiento teórico a la práctica. El aprendizaje clínico efectivo puede ayudar a los estudiantes de enfermería a dominar las habilidades profesionales, fortalecer el conocimiento profesional y mejorar su capacidad para practicar la enfermería. También es la etapa final de la transición de rol profesional para estudiantes de medicina [1]. En los últimos años, muchos investigadores de enseñanza clínica han realizado investigaciones sobre métodos de enseñanza como el aprendizaje basado en problemas (PBL), el aprendizaje basado en casos (CBL), el aprendizaje basado en el equipo (TBL) y el aprendizaje situacional y el aprendizaje de la simulación situacional en la enseñanza clínica . . Sin embargo, los diferentes métodos de enseñanza tienen sus ventajas y desventajas en términos del efecto de aprendizaje de las conexiones prácticas, pero no logran la integración de la teoría y la práctica [2].
El "aula volteada" se refiere a un nuevo modelo de aprendizaje en el que los estudiantes usan una plataforma de información específica para estudiar independientemente una variedad de materiales educativos antes de la clase y completar la tarea en forma de "aprendizaje colaborativo" en el aula mientras los maestros guían a los estudiantes. Responda preguntas y brinde asistencia personalizada [3]. La American New Media Alliance señaló que el aula volteada ajusta el tiempo dentro y fuera del aula y transfiere las decisiones de aprendizaje de los estudiantes de maestros a estudiantes [4]. El valioso tiempo dedicado al aula en este modelo de aprendizaje permite a los estudiantes centrarse más en el aprendizaje activo basado en problemas. Deshpande [5] realizó un estudio sobre el aula invertida en la educación y la enseñanza paramédica y concluyó que el aula invertida puede mejorar el entusiasmo del aprendizaje de los estudiantes y el rendimiento académico y reducir el tiempo de clase. Khe Fung Hew y Chung Kwan Lo [6] examinaron los resultados de la investigación de artículos comparativos en el aula volteada y resumieron el efecto general del método de enseñanza de aula volteada a través del metanálisis, lo que indica que en comparación con los métodos de enseñanza tradicionales, el método de enseñanza de aula volteada En la educación en salud profesional es significativamente mejor y mejora el aprendizaje de los estudiantes. Zhong Jie [7] comparó los efectos del aula virtual volteada y el aprendizaje híbrido de aula física volteada en la adquisición de conocimiento de los estudiantes, y descubrió que en el proceso de aprendizaje híbrido en el aula de histología volteada, mejorar la calidad de la enseñanza en línea puede mejorar la satisfacción y la satisfacción de los estudiantes y conocimiento. sostener. Con base en los resultados de la investigación anteriores, en el campo de la educación de enfermería, la mayoría de los académicos estudian el efecto del aula invertida en la efectividad de la enseñanza del aula y creen que la enseñanza de aula invertida puede mejorar el rendimiento académico de los estudiantes de enfermería, la capacidad de aprendizaje independiente y la satisfacción del aula.
Por lo tanto, existe una necesidad urgente de explorar y desarrollar un nuevo método de enseñanza que ayude a los estudiantes de enfermería a absorber e implementar el conocimiento profesional sistemático y mejorar su capacidad de práctica clínica y su calidad integral. CDIO (concepto-diseño-implemento-operación) es un modelo de educación de ingeniería desarrollado en 2000 por cuatro universidades, incluido el Instituto de Tecnología de Massachusetts y el Royal Institute of Technology en Suecia. Es un modelo avanzado de educación en ingeniería que permite a los estudiantes de enfermería aprender y adquirir habilidades de manera activa, práctica y orgánica [8, 9]. En términos de aprendizaje central, este modelo enfatiza el "centrado en el alumno", lo que permite a los estudiantes participar en la concepción, diseño, implementación y operación de proyectos, y transformar el conocimiento teórico adquirido en herramientas de resolución de problemas. Numerosos estudios han demostrado que el modelo de enseñanza de CDIO contribuye a mejorar las habilidades de práctica clínica y la calidad integral de los estudiantes de medicina, mejorar la interacción de maestros-alumnos, mejorar la eficiencia de la enseñanza y desempeñar un papel en la promoción de la reforma de la informatización y la optimización de los métodos de enseñanza. Se usa ampliamente en el entrenamiento de talento aplicado [10].
Con la transformación del modelo médico global, las demandas de la salud de las personas están aumentando, lo que también ha llevado a un aumento en la responsabilidad del personal médico. La capacidad y la calidad de las enfermeras están directamente relacionadas con la calidad de la atención clínica y la seguridad del paciente. En los últimos años, el desarrollo y la evaluación de las habilidades clínicas del personal de enfermería se ha convertido en un tema candente en el campo de la enfermería [11]. Por lo tanto, un método de evaluación objetivo, integral, confiable y válido es crítico para la investigación de educación médica. El ejercicio de evaluación mini-clínica (Mini-CEX) es un método para evaluar las habilidades clínicas integrales de los estudiantes de medicina y se usa ampliamente en el campo de la educación médica multidisciplinaria en el hogar y en el extranjero. Apareció gradualmente en el campo de la enfermería [12, 13].
Se han realizado muchos estudios sobre la aplicación del modelo CDIO, el aula volteada y el mini-CEX en la educación de enfermería. Wang Bei [14] discutió el impacto del modelo CDIO en la mejora de la capacitación específica para enfermeras para las necesidades de las enfermeras Covid-19. Los resultados sugieren que el uso del modelo de capacitación CDIO para proporcionar capacitación especializada en enfermería en CoVID-19 ayudará al personal de enfermería a adquirir mejor habilidades especializadas de capacitación en enfermería y conocimientos relacionados, y mejore de manera integral sus habilidades integrales de enfermería. Los académicos como Liu Mei [15] discutieron la aplicación del método de enseñanza del equipo combinado con el aula invertida en la capacitación de enfermeras ortopédicas. Los resultados mostraron que este modelo de enseñanza puede mejorar efectivamente las habilidades básicas de las enfermeras ortopédicas, como la comprensión. y aplicación del conocimiento teórico, trabajo en equipo, pensamiento crítico e investigación científica. Li Ruyue et al. [16] estudiaron el efecto de usar el mini-CEX de enfermería mejorado en la capacitación estandarizada de nuevas enfermeras quirúrgicas y descubrió que los maestros podrían usar el mini-CEX de enfermería para evaluar toda la evaluación y el proceso de rendimiento en la enseñanza clínica o el trabajo. su. enfermeras y proporcionar comentarios en tiempo real. A través del proceso de autocontrol y autorreflexión, se aprenden los puntos básicos de la evaluación del rendimiento de la enfermería, se ajusta el plan de estudios, se mejora la calidad de la enseñanza clínica, se mejora aún más la capacidad integral de enfermería clínica quirúrgica de los estudiantes y se mejora y se flota y el volteado y el volteado y el volteo y el volteo y el volteo y el volteo, Se prueba la combinación de aula basada en el concepto CDIO, pero actualmente no hay un informe de investigación. Aplicación del modelo de evaluación Mini-CEX a la educación de enfermería para estudiantes ortopédicos. El autor aplicó el modelo CDIO al desarrollo de cursos de capacitación para estudiantes de enfermería ortopédica, construyó un aula invertida basada en el concepto CDIO y combinado con el modelo de evaluación Mini-CEX para implementar un modelo de aprendizaje y calidad tres en uno. Conocimiento y habilidades, y también contribuyó a mejorar la calidad de la enseñanza. La mejora continua proporciona la base para el aprendizaje basado en la práctica en hospitales docentes.
Para facilitar la implementación del curso, se utilizó un método de muestreo de conveniencia como sujetos de estudio para estudiantes de enfermería seleccionados de 2017 y 2018 que practicaban en el departamento ortopédico de un hospital terciario. Dado que hay 52 aprendices en cada nivel, el tamaño de la muestra será 104. Cuatro estudiantes no participaron en la práctica clínica completa. El grupo de control incluyó a 50 estudiantes de enfermería que completaron una pasantía en el departamento ortopédico de un hospital terciario en junio de 2017, de los cuales 6 hombres y 44 mujeres de 20 a 22 (21.30 ± 0.60) años, que completaron una pasantía en ese mismo departamento En junio de 2018. El grupo de intervención incluyó 50 estudiantes de medicina, incluidos 8 hombres y 42 mujeres de 21 a 22 años (21.45 ± 0.37) años. Todos los sujetos dieron su consentimiento informado. Criterios de inclusión: (1) Estudiantes de pasantías médicas ortopédicas con una licenciatura. (2) Consentimiento informado y participación voluntaria en este estudio. Criterios de exclusión: las personas que no pueden participar plenamente en la práctica clínica. No hay diferencias estadísticamente significativas en la información general de los dos grupos de alumnos de estudiantes de medicina (P> 0.05) y son comparables.
Ambos grupos completaron una pasantía clínica de 4 semanas, con todos los cursos completados en el Departamento de Ortopedia. Durante el período de observación, hubo un total de 10 grupos de estudiantes de medicina, 5 estudiantes en cada grupo. La capacitación se lleva a cabo de acuerdo con el programa de pasantías para estudiantes de enfermería, incluidas piezas teóricas y técnicas. Los maestros en ambos grupos tienen las mismas calificaciones, y la maestra de enfermería es responsable de monitorear la calidad de la enseñanza.
El grupo de control utilizó métodos de enseñanza tradicionales. Durante la primera semana de escuela, las clases comienzan el lunes. Los maestros enseñan teoría los martes y miércoles, y se centran en la capacitación operativa los jueves y viernes. Desde la segunda hasta la cuarta semana, cada miembro de la facultad es responsable de un estudiante de medicina que da conferencias ocasionales en el departamento. En la cuarta semana, las evaluaciones se completarán tres días antes del final del curso.
Como se mencionó anteriormente, el autor adopta un método de enseñanza de aula invertida basado en el concepto CDIO, como se detalla a continuación.
La primera semana de entrenamiento es la misma que en el grupo de control; Semanas dos a cuatro de la capacitación perioperatoria ortopédica utilizan un plan de enseñanza de aula invertida basado en el concepto CDIO durante un total de 36 horas. La parte de ideación y diseño se completa en la segunda semana y la parte de implementación se completa en la tercera semana. La cirugía se completó en la cuarta semana, y la evaluación y la evaluación se completaron tres días antes del alta. Consulte la Tabla 1 para distribuciones de tiempo de clase específicas.
Se estableció un equipo de enseñanza compuesto por 1 enfermera senior, 8 profesores ortopédicos y 1 experto en enfermería CDIO no ortopédico. La principal enfermera proporciona a los miembros del equipo docente el estudio y el dominio del plan de estudios y los estándares de CDIO, el Manual del Taller CDIO y otras teorías relacionadas y métodos de implementación específicos (al menos 20 horas), y consulta con expertos en todo momento sobre cuestiones de enseñanza teórica complejos. . La facultad establece los objetivos de aprendizaje, administra el plan de estudios y prepara lecciones de manera consistente consistente con los requisitos de enfermería de adultos y el programa de residencia.
Según el programa de pasantías, con referencia al programa y estándares de capacitación de talento CDIO [17] y en combinación con las características de enseñanza de la enfermera ortopédica, los objetivos de aprendizaje de los pasantes de enfermería se establecen en tres dimensiones, a saber: Objetivos de conocimiento (dominar básico Conocimiento), conocimiento profesional y procesos relacionados del sistema, etc.), objetivos de competencia (mejora de habilidades profesionales básicas, habilidades de pensamiento crítico y habilidades de aprendizaje independientes, etc.) y objetivos de calidad (construyendo valores profesionales sólidos y un espíritu de cuidado humanista y cuidado humano y etc.). .). Los objetivos de conocimiento corresponden al conocimiento técnico y el razonamiento del plan de estudios CDIO, las habilidades personales, las habilidades profesionales y las relaciones del plan de estudios CDIO y los objetivos de calidad corresponden a las habilidades blandas del plan de estudios CDIO: trabajo en equipo y comunicación.
Después de dos rondas de reuniones, el equipo docente discutió un plan para enseñar práctica de enfermería en un aula invertida basada en el concepto CDIO, dividió la capacitación en cuatro etapas y determinó los objetivos y el diseño, como se muestra en la Tabla 1.
Después de analizar el trabajo de enfermería sobre enfermedades ortopédicas, el maestro identificó casos de enfermedades ortopédicas comunes y comunes. Tomemos el plan de tratamiento para pacientes con hernia de disco lumbar como ejemplo: el paciente Zhang Moumou (hombre, 73 años, altura de 177 cm, peso de 80 kg) que se quejó de "dolor de espalda baja acompañada de entumecimiento y dolor en la extremidad inferior izquierda para 2 meses ”y fue hospitalizado en una clínica ambulatoria. Como enfermera responsable del paciente: (1) pregunte sistemáticamente el historial del paciente en función del conocimiento que ha adquirido y determine qué le está sucediendo al paciente; (2) Seleccione la encuesta sistemática y los métodos de evaluación profesional basados en la situación y sugieren preguntas de encuesta que requieren una evaluación adicional; (3) Realizar diagnóstico de enfermería. En este caso, es necesario combinar la base de datos de búsqueda de casos; registrar intervenciones de enfermería específicas relacionadas con el paciente; (4) Discuta los problemas existentes en el autogestión del paciente, así como los métodos actuales y el contenido del seguimiento del paciente al alta. Publique historias de estudiantes y listas de tareas dos días antes de la clase. La lista de tareas para este caso es la siguiente: (1) revisar y reforzar el conocimiento teórico sobre la etiología y las manifestaciones clínicas de la hernia de disco intervertebral lumbar; (2) desarrollar un plan de atención específica; (3) Desarrollar este caso basado en el trabajo clínico e implementar la atención preoperatoria y postoperatoria son los dos escenarios principales de la simulación de proyectos de enseñanza. Los estudiantes de enfermería revisan de forma independiente el contenido del curso con preguntas de práctica, consultan literatura y bases de datos relevantes, y completan tareas de autoaprendizaje iniciando sesión en el grupo WeChat.
Los estudiantes forman libremente grupos, y el grupo selecciona a un líder del grupo responsable de dividir el trabajo y coordinar el proyecto. El líder previo al equipo es responsable de difundir cuatro contenidos: introducción de casos, implementación del proceso de enfermería, educación en salud y conocimiento relacionado con la enfermedad a cada miembro del equipo. Durante la pasantía, los estudiantes usan su tiempo libre para investigar antecedentes o materiales teóricos para resolver problemas de casos, realizar discusiones de equipo y mejorar los planes de proyectos específicos. En el desarrollo de proyectos, el maestro ayuda al líder del equipo a asignar miembros del equipo para organizar conocimientos relevantes, desarrollar y producir proyectos, demostrar y modificar diseños y ayudar a los estudiantes de enfermería a integrar el conocimiento relacionado con la carrera en el diseño y la producción. Obtenga conocimiento de cada módulo. Se analizaron y desarrollaron los desafíos y los puntos clave de este grupo de investigación, y se implementó el plan de implementación para el modelado de escenarios de este grupo de investigación. Durante esta fase, los maestros también organizaron manifestaciones de la ronda de enfermería.
Los estudiantes trabajan en grupos pequeños para presentar proyectos. Después del informe, otros miembros del grupo y miembros de la facultad discutieron y comentaron sobre el grupo de informes para mejorar aún más el plan de atención de enfermería. El líder del equipo alienta a los miembros del equipo a simular todo el proceso de atención, y el maestro ayuda a los estudiantes a explorar los cambios dinámicos de la enfermedad a través de la práctica simulada, profundizar su comprensión y construcción del conocimiento teórico y desarrollar habilidades de pensamiento crítico. Todo el contenido que debe completarse en el desarrollo de enfermedades especializadas se completa bajo la guía de los maestros. Los maestros comentan y guían a los estudiantes de enfermería para realizar la práctica de la cabecera para lograr una combinación de conocimiento y práctica clínica.
Después de evaluar cada grupo, el instructor hizo comentarios y señaló las fortalezas y debilidades de cada miembro del grupo en la organización de contenido y el proceso de habilidad para mejorar continuamente la comprensión de los estudiantes de enfermería sobre el contenido de aprendizaje. Los maestros analizan la calidad de la enseñanza y optimizan los cursos basados en evaluaciones de estudiantes de enfermería y evaluaciones de enseñanza.
Los estudiantes de enfermería toman exámenes teóricos y prácticos después de la capacitación práctica. El maestro hace las preguntas teóricas para la intervención. Los documentos de intervención se dividen en dos grupos (A y B), y un grupo se selecciona aleatoriamente para la intervención. Las preguntas de intervención se dividen en dos partes: conocimiento teórico profesional y análisis de casos, cada una con un valor de 50 puntos por una puntuación total de 100 puntos. Los estudiantes, al evaluar las habilidades de enfermería, seleccionarán al azar una de las siguientes opciones, incluida la técnica de inversión axial, buena técnica de posicionamiento de extremidades para pacientes con lesión de la médula espinal, uso de la técnica de terapia neumática, técnica de usar la máquina de rehabilitación de las articulaciones CPM, etc. Completo El puntaje es de 100 puntos.
En la semana cuatro, la escala de evaluación de aprendizaje independiente se evaluará tres días antes del final del curso. Se utilizó la escala de evaluación independiente para la capacidad de aprendizaje desarrollada por Zhang Xiyan [18], incluida la motivación de aprendizaje (8 ítems), el autocontrol (11 ítems), la capacidad de colaborar en el aprendizaje (5 ítems) y la alfabetización de información (6 ítems) . Cada elemento se clasifica en una escala Likert de 5 puntos de "nada consistente" a "completamente consistente", con puntajes de 1 a 5. La puntuación total es 150. Cuanto mayor sea la puntuación, más fuerte es la capacidad de aprender de forma independiente . El coeficiente alfa de la escala del Cronbach es 0.822.
En la cuarta semana, se evaluó una escala de calificación de habilidad de pensamiento crítico tres días antes del alta. Se utilizó la versión china de la escala de evaluación de la capacidad de pensamiento crítico traducida por Mercy Corps [19]. Tiene siete dimensiones: descubrimiento de verdad, pensamiento abierto, capacidad analítica y capacidad de organización, con 10 elementos en cada dimensión. Se usa una escala de 6 puntos que va desde "totalmente en desacuerdo" hasta "totalmente de acuerdo" de 1 a 6, respectivamente. Las declaraciones negativas se puntúan inversas, con una puntuación total que varía de 70 a 420. Una puntuación total de ≤210 indica un rendimiento negativo, 211–279 indica un rendimiento neutral, 280–349 indica un rendimiento positivo y ≥350 indica una fuerte capacidad de pensamiento crítico. El coeficiente alfa de la escala del Cronbach es 0.90.
En la cuarta semana, una evaluación de competencia clínica se llevará a cabo tres días antes del alta. La escala Mini-CEX utilizada en este estudio se adaptó del clásico médico [20] basado en el mini-CEX, y el fracaso se obtuvo de 1 a 3 puntos. Cumple con los requisitos, 4-6 puntos para los requisitos de cumplimiento, 7-9 puntos para el bien. Los estudiantes de medicina completan su capacitación después de completar una pasantía especializada. El coeficiente alfa del Cronbach de esta escala es de 0.780 y el coeficiente de confiabilidad de la mitad dividida es 0.842, lo que indica una buena confiabilidad.
En la cuarta semana, el día antes de abandonar el departamento, se celebró un simposio de maestros y estudiantes y una evaluación de la calidad de la enseñanza. El formulario de evaluación de calidad de la enseñanza fue desarrollado por Zhou Tong [21] e incluye cinco aspectos: actitud de enseñanza, contenido de enseñanza y enseñanza. Métodos, efectos del entrenamiento y características del entrenamiento. Se usó una escala Likert de 5 puntos. Cuanto mayor sea el puntaje, mejor será la calidad de la enseñanza. Completado después de completar una pasantía especializada. El cuestionario tiene buena confiabilidad, con el alfa de la escala de Cronbach es 0.85.
Los datos se analizaron utilizando el software estadístico SPSS 21.0. Los datos de medición se expresan como media ± desviación estándar (\ (\ strike x \ pm s \)) y el grupo de intervención T se utiliza para la comparación entre los grupos. Los datos de conteo se expresaron como número de casos (%) y se compararon mediante la intervención exacta de chi-cuadrado o de Fisher. Un valor de P <0.05 indica una diferencia estadísticamente significativa.
En la Tabla 2 se muestra una comparación de las puntuaciones de intervención teórica y operativa de los dos grupos de pasantes de enfermería.
En la Tabla 3 se muestra una comparación de las habilidades de aprendizaje independiente y pensamiento crítico de los dos grupos de pasantes de enfermería.
Una comparación de las evaluaciones de capacidad de práctica clínica entre dos grupos de pasantes de enfermería. La capacidad de práctica de enfermería clínica de los estudiantes en el grupo de intervención fue significativamente mejor que la del grupo de control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (p <0.05) como se muestra en la Tabla 4.
Los resultados de la evaluación de la calidad de enseñanza de los dos grupos mostraron que el puntaje de calidad de enseñanza total del grupo control fue de 90.08 ± 2.34 puntos, y el puntaje de calidad de enseñanza total del grupo de intervención fue de 96.34 ± 2.16 puntos. La diferencia fue estadísticamente significativa. (t = - 13.900, p <0.001).
El desarrollo y el progreso de la medicina requieren suficiente acumulación práctica del talento médico. Aunque existen muchos métodos de entrenamiento de simulación y simulación, no pueden reemplazar la práctica clínica, lo que está directamente relacionado con la capacidad del futuro talento médico para tratar enfermedades y salvar vidas. Desde la epidemia de Covid-19, el país ha prestado más atención a la función de enseñanza clínica de los hospitales universitarios [22]. Fortalecer la integración de la medicina y la educación y mejorar la calidad y la efectividad de la enseñanza clínica son los principales desafíos que enfrentan la educación médica. La dificultad de enseñar ortopedia radica en la amplia variedad de enfermedades, alta profesionalidad y características relativamente abstractas, lo que afecta la iniciativa, el entusiasmo y la capacidad de aprendizaje de los estudiantes de medicina [23].
El método de enseñanza de aula volteada dentro del concepto de enseñanza CDIO integra el contenido de aprendizaje con el proceso de enseñanza, aprendizaje y práctica. Esto cambia la estructura de las aulas y coloca a los estudiantes de enfermería en el centro de la enseñanza. Durante el proceso educativo, los maestros ayudan a los estudiantes de enfermería a acceder de forma independiente a la información relevante sobre problemas de enfermería complejos en casos típicos [24]. La investigación muestra que CDIO incluye el desarrollo de tareas y las actividades de enseñanza clínica. El proyecto proporciona una orientación detallada, combina de cerca la consolidación del conocimiento profesional con el desarrollo de habilidades laborales prácticas e identifica problemas durante la simulación, que es útil para los estudiantes de enfermería para mejorar su aprendizaje independiente y sus habilidades de pensamiento crítico, así como para orientación durante la independencia. aprendiendo. -estudiar. Los resultados de este estudio muestran que después de 4 semanas de capacitación, las puntuaciones de aprendizaje independiente y las habilidades de pensamiento crítico de estudiantes de enfermería en el grupo de intervención fueron significativamente más altos que los del grupo control (ambos P <0.001). Esto es consistente con los resultados del estudio de Fan Xiaoying sobre el efecto de CDIO combinado con el método de enseñanza de CBL en la educación de enfermería [25]. Este método de capacitación puede mejorar significativamente el pensamiento crítico y las habilidades de aprendizaje independientes de los aprendices. Durante la fase de ideación, el maestro primero comparte puntos difíciles con los estudiantes de enfermería en el aula. Luego, los estudiantes de enfermería estudiaron de forma independiente información relevante a través de videos de micro-conferencia y buscaban activamente materiales relevantes para enriquecer aún más su comprensión de la profesión de enfermería ortopédica. Durante el proceso de diseño, los estudiantes de enfermería practicaron el trabajo en equipo y las habilidades de pensamiento crítico a través de discusiones grupales, guiados por la facultad y utilizando estudios de casos. Durante la fase de implementación, los educadores ven el cuidado perioperatorio de las enfermedades de la vida real como una oportunidad y métodos de enseñanza de simulación de casos de uso para enseñar a los estudiantes de enfermería a realizar ejercicios de casos en colaboración grupal para familiarizarse y descubrir problemas en el trabajo de enfermería. Al mismo tiempo, al enseñar casos reales, los estudiantes de enfermería pueden aprender los puntos clave de la atención preoperatoria y postoperatoria para que comprendan claramente que todos los aspectos de la atención perioperatoria son factores importantes en la recuperación postoperatoria del paciente. A nivel operativo, los maestros ayudan a los estudiantes de medicina a dominar las teorías y habilidades en la práctica. Al hacerlo, aprenden a observar cambios en las condiciones en casos reales, pensar en posibles complicaciones y no memorizar varios procedimientos de enfermería para ayudar a los estudiantes de medicina. El proceso de construcción e implementación combina orgánicamente el contenido de la capacitación. En este proceso de aprendizaje colaborativo, interactivo y experimental, la capacidad de aprendizaje autodirigida de los estudiantes de enfermería y el entusiasmo por el aprendizaje están bien movilizados y sus habilidades de pensamiento crítico mejoran. Los investigadores utilizaron el pensamiento de diseño (DT) -Conceive-Diseño-Implement-Operate (CDIO)) para introducir un marco de diseño de ingeniería en cursos de programación web ofrecidos para mejorar el rendimiento académico de los estudiantes y las habilidades de pensamiento computacional (CT), y los resultados muestran que, que muestran, que muestran que, que muestran, que muestran que, que muestran que, que muestran, que muestran que los resultados muestran, que muestran que los resultados, que muestran, que muestran que los resultados, que muestran, que muestran que los resultados, que muestran, que muestran que los resultados muestran, que muestran que los resultados, que muestran que los resultados muestran, que muestran que los resultados, y que los resultados muestran, que muestran que los resultados. El rendimiento académico de los estudiantes y las habilidades de pensamiento computacional se mejoran significativamente [26].
Este estudio ayuda a los estudiantes de enfermería a participar en todo el proceso de acuerdo con el proceso de debilidad de impulso-impulso de concepto de concepto. Se han desarrollado situaciones clínicas. El enfoque se centra en la colaboración grupal y el pensamiento independiente, complementado por un maestro que responde preguntas, estudiantes que sugieren soluciones a problemas, recopilación de datos, ejercicios de escenario y finalmente ejercicios de cabecera. Los resultados del estudio mostraron que los puntajes de estudiantes de medicina en el grupo de intervención sobre la evaluación del conocimiento teórico y las habilidades operativas fueron mejores que las de los estudiantes en el grupo de control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (p <0.001). Esto es consistente con el hecho de que los estudiantes de medicina en el grupo de intervención tuvieron mejores resultados en la evaluación del conocimiento teórico y las habilidades operativas. En comparación con el grupo de control, la diferencia fue estadísticamente significativa (p <0.001). Combinado con resultados de investigación relevantes [27, 28]. La razón del análisis es que el modelo CDIO selecciona primero puntos de conocimiento de la enfermedad con tasas de incidencia más altas y, en segundo lugar, la complejidad de la configuración del proyecto coincide con la línea de base. En este modelo, después de que los estudiantes completen el contenido práctico, completan el libro de tareas del proyecto según sea necesario, revisan el contenido relevante y discuten las tareas con los miembros del grupo para digerir e internalizar el contenido de aprendizaje y sintetizar nuevos conocimientos y aprendizaje. Viejo conocimiento de una manera nueva. La asimilación del conocimiento mejora.
Este estudio muestra que a través de la aplicación del modelo de aprendizaje clínico CDIO, los estudiantes de enfermería en el grupo de intervención fueron mejores que los estudiantes de enfermería en el grupo de control para realizar consultas de enfermería, exámenes físicos, determinar diagnósticos de enfermería, implementar intervenciones de enfermería y atención de enfermería. consecuencias. y cuidado humanista. Además, hubo diferencias estadísticamente significativas en cada parámetro entre los dos grupos (p <0.05), que fue similar a los resultados de Hongyun [29]. Zhou Tong [21] estudió el efecto de aplicar el modelo de enseñanza de impulso de diseño de concepto (CDIO) en la práctica clínica de la enseñanza de enfermería cardiovascular, y descubrieron que los estudiantes del grupo experimental usaban la práctica clínica CDIO. Método de enseñanza en el proceso de enfermería, las humanidades ocho parámetros, como la capacidad de enfermería y la conciencia, son significativamente mejores que los de los estudiantes de enfermería que utilizan métodos de enseñanza tradicionales. Esto puede deberse a que en el proceso de aprendizaje, los estudiantes de enfermería ya no aceptan el conocimiento pasivamente, sino que usan sus propias habilidades. adquirir conocimiento de varias maneras. Los miembros del equipo desatan completamente el espíritu de su equipo, integran recursos de aprendizaje e informan repetidamente, practican, analizan y discuten los problemas actuales de enfermería clínica. Su conocimiento se desarrolla de superficial a profundo, prestando más atención al contenido específico del análisis de causa. Problemas de salud, formulación de objetivos de enfermería y viabilidad de las intervenciones de enfermería. La facultad proporciona orientación y demostración durante las discusiones para formar una estimulación cíclica de percepción-práctica-respuesta, ayudar a los estudiantes de enfermería a completar un proceso de aprendizaje significativo, mejorar las habilidades de práctica clínica de los estudiantes de enfermería, mejorar el interés y la efectividad del aprendizaje, y mejorar continuamente la práctica clínica de los estudiantes: enfermeras . . capacidad. La capacidad de aprender de la teoría a la práctica, completando la asimilación del conocimiento.
La implementación de programas de educación clínica basados en CDIO mejora la calidad de la educación clínica. Los resultados de la investigación de Ding Jinxia [30] y otros muestran que existe una correlación entre varios aspectos, como la motivación de aprendizaje, la capacidad de aprendizaje independiente y el comportamiento de enseñanza efectivo de los maestros clínicos. En este estudio, con el desarrollo de la enseñanza clínica CDIO, los maestros clínicos recibieron una capacitación profesional mejorada, conceptos de enseñanza actualizados y mejores habilidades de enseñanza. En segundo lugar, enriquece ejemplos de enseñanza clínica y contenido de educación cardiovascular de enfermería, refleja el orden y el rendimiento del modelo de enseñanza desde una perspectiva macro y promueve la comprensión y retención de los estudiantes del contenido del curso. La retroalimentación después de cada conferencia puede promover la autoconciencia de los maestros clínicos, alentar a los maestros clínicos a reflexionar sobre sus propias habilidades, nivel profesional y cualidades humanistas, realmente realizar el aprendizaje entre pares y mejorar la calidad de la enseñanza clínica. Los resultados mostraron que la calidad de enseñanza de los maestros clínicos en el grupo de intervención fue mejor que la del grupo de control, que fue similar a los resultados del estudio de Xiong Haiyang [31].
Aunque los resultados de este estudio son valiosos para la enseñanza clínica, nuestro estudio aún tiene varias limitaciones. Primero, el uso del muestreo de conveniencia puede limitar la generalización de estos hallazgos, y nuestra muestra se limitó a un hospital de atención terciaria. En segundo lugar, el tiempo de entrenamiento es de solo 4 semanas, y los pasantes de enfermería necesitan más tiempo para desarrollar habilidades de pensamiento crítico. En tercer lugar, en este estudio, los pacientes utilizados en el mini-CEX fueron pacientes reales sin capacitación, y la calidad del rendimiento del curso de las enfermeras de los aprendices puede variar de un paciente a otro. Estos son los principales problemas que limitan los resultados de este estudio. La investigación futura debe ampliar el tamaño de la muestra, aumentar la capacitación de educadores clínicos y unificar los estándares para desarrollar estudios de casos. También se necesita un estudio longitudinal para investigar si el aula invertida basada en el concepto CDIO puede desarrollar habilidades integrales de estudiantes de medicina a largo plazo.
Este estudio desarrolló el modelo CDIO en el diseño del curso para estudiantes de enfermería ortopédica, construyó un aula invertida basada en el concepto CDIO y lo combinó con el modelo de evaluación MINI-CEX. Los resultados muestran que el aula invertida basada en el concepto CDIO no solo mejora la calidad de la enseñanza clínica, sino que también mejora la capacidad de aprendizaje independiente de los estudiantes, el pensamiento crítico y la capacidad de práctica clínica. Este método de enseñanza es más confiable y efectivo que las conferencias tradicionales. Se puede concluir que los resultados pueden tener implicaciones para la educación médica. El aula invertida, basada en el concepto CDIO, se centra en la enseñanza, el aprendizaje y las actividades prácticas y combina de cerca la consolidación del conocimiento profesional con el desarrollo de habilidades prácticas para preparar a los estudiantes para el trabajo clínico. Dada la importancia de brindar a los estudiantes la oportunidad de participar activamente en el aprendizaje y la práctica, y considerar todos los aspectos, se propone que se utilice un modelo de aprendizaje clínico basado en CDIO en la educación médica. Este enfoque también se puede recomendar como un enfoque innovador y centrado en el estudiante para la enseñanza clínica. Además, los hallazgos serán muy útiles para los encargados de formular políticas y científicos al desarrollar estrategias para mejorar la educación médica.
Los conjuntos de datos utilizados y/o analizados durante el estudio actual están disponibles del autor correspondiente con solicitud razonable.
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Tiempo de publicación: 24-24-2024